tag:blogger.com,1999:blog-34019443059122799382024-03-19T10:41:45.938-07:00GESTIÓN SALUDABLEEste blog nace para mostrar una visión general de cinco jóvenes salubristas en relación a la gestión en saludgrupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.comBlogger20125tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-52944878691568959432014-04-10T10:21:00.001-07:002014-04-10T10:23:07.222-07:00<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-size: 16.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Adobe Fan Heiti Std B";">¿Cuidamos la equidad en el acceso a nuevos medicamentos?
(II)<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-size: 16.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Adobe Fan Heiti Std B";"><br /></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Se avecina
tormenta…<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 13.0pt; line-height: 115%;"><a href="http://ccaa.elpais.com/ccaa/2014/04/02/andalucia/1396466277_707915.html" target="_blank">Aún sin resolver</a> la
problemática sobre el acceso a los inhibidores de la proteasa NS3 para el
tratamiento de la Hepatitis C crónica aparecen en el mercado farmacéutico un
nuevo grupo de fármacos para el tratamiento de esta patología, se trata de un
grupo de antivirales de acción directa de segunda generación; dos de ellos
(sofosbuvir y simeprevir) han sido aprobados a <a href="http://www.gilead.com/news/press-releases/2013/12/us-food-and-drug-administration-approves-gileads-sovaldi-sofosbuvir-for-the-treatment-of-chronic-hepatitis-c" target="_blank">finales de 2013</a> en los Estados
Unidos por la FDA y en Europa la EMA ha autorizado el primero de ellos en enero
de 2014 y el segundo <a href="http://www.pmfarma.es/noticias/18446-opinion-positiva-de-la-ema-a-simeprevir-para-el-tratamiento-de-la-hepatitis-c.html" target="_blank">acaba de recibir</a> la autorización de comercialización
en la Unión Europea. Estos nuevos fármacos tienen unos precios muy elevados, aunque
<a href="http://in.reuters.com/article/2014/04/08/us-hepatitis-gilead-idINBREA371DI20140408?feedType=RSS&feedName=health&utm_source=dlvr.it&utm_medium=twitter&dlvrit=309303" target="_blank">algunos países</a> de otros entornos están consiguiendo precios algo más “razonables”.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 13.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjI6nP2ZuLFbgLISxil7zC40Xk3frHuDrymF-E8PRKeBJKX61F8wIhBhdATIGmiAUzNnt3rGHniWlH4_Zz4JibYM6WaJ5nH0fSOaObxfMgA4LF9_Jv-KYsLYHR8PDztZcCFM21xdDM2RYs2/s1600/Epatite-C.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjI6nP2ZuLFbgLISxil7zC40Xk3frHuDrymF-E8PRKeBJKX61F8wIhBhdATIGmiAUzNnt3rGHniWlH4_Zz4JibYM6WaJ5nH0fSOaObxfMgA4LF9_Jv-KYsLYHR8PDztZcCFM21xdDM2RYs2/s1600/Epatite-C.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-size: 17px; line-height: 19px;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 13.0pt; line-height: 115%;">La aparente mejora en la eficacia del
tratamiento de la Hepatitis-C de estos nuevos fármacos hace que en España la
AEMPS haya autorizado el acceso mediante un <a href="http://fundapoyarte.org/sitio-hepa/fun-noticia/sm-5/not-1434-se-aprueba-en-espaa-el-uso-compasivo-de-dos-nuevos-frmacos-contra-la-hepatitis-c-sofosbuvir-y-daclatasvir-n.html" target="_blank">procedimiento de uso compasivo</a> a
sofosbuvir y daclatasvir para tres grupos de pacientes. Estos medicamentos no
tienen precio autorizado en España por lo que se está importando desde otros países
a un precio de 16.920 € el envase de 28 comprimidos, 604 € por pastilla que se
necesita todos los días de tratamiento (entre 12 y 24 semanas); lo que equivale
casi al salario mínimo a jornada completa en España para 2014 (645 €). <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Dejando al margen las <a href="http://www.nogracias.eu/2014/03/03/de-quien-son-los-medicamentos-a-proposito-de-los-nuevos-antivirales-para-la-hepatitis-c/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=de-quien-son-los-medicamentos-a-proposito-de-los-nuevos-antivirales-para-la-hepatitis-c&utm_source=twitterfeed&utm_medium=twitter" target="_blank">cuestiones éticas</a> sobre
la propiedad y el fin que deben tener los fármacos en la actual sociedad o la consideración
del coste-oportunidad, se hace necesario articular de manera urgente </span><span style="font-size: 13.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">medidas</span><span style="font-size: 13.0pt; line-height: 115%;"> <span lang="ES-TRAD">para <a href="http://www.gacetamedica.com/noticias-medicina/2014-02-21/especializada/por-primera-vez-nos-hemos-dado-cuenta-de-que-hay-inequidad-en-el-acceso-a-los-ip/pagina.aspx?idart=818642" target="_blank">mantener la equidad</a> en el acceso a estas innovaciones farmacológicas en el SNS ya que no es
de recibo que ahora mismo el acceso a estos fármacos dependa de la decisión de
los directores de los centros sanitarios que atienden a los pacientes y que
tienen en su poder la clave de acceso a los mismos mediante el citado
procedimiento de uso compasivo.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 13.0pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPwnD1C0PbxCQg2DqUBT4ox_-alencyqN05oaUqXNQhVxbBkGyiW9ZKQTRTFeAHKWZUzE8oQ0kKvsPKcWpB6xCDbxDfpSLOAUH9XVLJq4Or4yJ7sBPdk5Q2Y3LyaUA3Wpijo_ObX120as3/s1600/uso+compasivo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPwnD1C0PbxCQg2DqUBT4ox_-alencyqN05oaUqXNQhVxbBkGyiW9ZKQTRTFeAHKWZUzE8oQ0kKvsPKcWpB6xCDbxDfpSLOAUH9XVLJq4Or4yJ7sBPdk5Q2Y3LyaUA3Wpijo_ObX120as3/s1600/uso+compasivo.JPG" height="185" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 13.0pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 13.0pt; line-height: 115%;"><span lang="ES-TRAD"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 13.0pt; line-height: 115%;">Por todo lo anterior es urgente un
posicionamiento claro por parte de la AEMPS, una memoria económica y por
supuesto que todos las CCAA y sus Hospitales públicos acepten las mismas normas
para regular el acceso a estos nuevos tratamientos ya que si decidimos que los
financiamos con los presupuestos públicos, tendrían que estar muy claros los
criterios de inclusión y el número de pacientes a los que se puede financiar y
el nivel de prioridad (debería ser objetivo) para acceder al mismo. La administración, los
profesionales sanitarios y los pacientes, de un modo u otro, debemos poner
orden en este escenario cada vez más delicado. Otras vías de acuerdos se hacen
ya imprescindibles, acuerdos innovadores, riesgos compartidos o como se quieran
llamar. </span><span class="Apple-style-span" style="font-size: 17px; line-height: 19px;">Si el problema es únicamente económico también estamos obligados a “inventar” soluciones; e</span><span class="Apple-style-span" style="font-size: 17px; line-height: 19px;">l caso es pagar por resultados y en términos acordes a la economía
actual.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 13.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 13.0pt; line-height: 115%;">Debemos pensar que detrás de estos números
hay <a href="http://misaludnoesunnegocio.net/actualidad.php?p=14732&more=1&c=1&tb=1&pb=1" target="_blank">personas</a>, hay sufrimiento y sería imperdonable que no actuáramos con
absoluta transparencia y equidad. Los pacientes lo tienen claro y acaban de
nombrar lo que hasta ahora no era necesario, un <a href="http://www.alianzadepacientes.org/agp/articulo.aspx?idart=829091&idcat=797&tipo=2" target="_blank">comisionado para la equidad</a>… <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 13.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">¿Cuándo reaccionaran
las administraciones públicas ante este problema? <span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><span style="mso-spacerun: yes;"><br /></span></span></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/R8JsfmcQ-tA?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><span style="mso-spacerun: yes;"><br /></span></span></b></div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-55436304212601761382014-04-07T14:31:00.001-07:002014-04-07T14:31:19.410-07:00<div align="LEFT">
<span style="font-family: Times New Roman;"><span style="color: blue; font-size: medium;"><b><i>¿TE
ATREVES A SOÑAR?</i></b></span></span></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: medium;">Ya
finalizó el módulo de gestión sanitaria. Atrás han quedado planes
de operaciones, estrategias, gestión de equipo, toma de decisiones,
motivación, innovación, modelos de organizaciones sanitarias...y un
sin fin de conceptos mas que nos serán útiles no sólo en nuestro
desempeño como profesionales sanitarios sino también en nuestra
vida, en nuestro día a día.</span></span></span></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: medium;">Cuando
llegamos a un punto de nuestra vida creemos que ya todo está hecho,
que ya hemos “cumplido”, que tenemos un estatus del que no
queremos o no podemos movernos, sin ser conscientes de que la puerta
para el cambio siempre está y debe estar abierta.</span></span></span></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: medium;">En
ocasiones, nos preguntamos qué estamos haciendo aquí, por qué
estamos estudiando esto, lo otro , por qué fuí por aquí y no por
allá, por qué escogí este trabajo y no el otro...</span></span></span></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: medium;">Continuamente
estamos tomando decisiones. </span></span></span></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: medium;">Cada cambio y cada elección que haces en la vida no es en
vano. Siempre te aporta algo.</span></span></span></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: medium;">El
cambio es lo que nos mueve, lo que nos motiva, lo que nos enriquece.
Puede ser mas o menos acertado, sin embargo, de ello saldrá una
respuesta que nos servirá para posteriores decisiones.</span></span></span></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></span></span></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: medium;">Tener en mente un objetivo, una meta o un sueño es lo que realmente te mueve a hacer las cosas que vas escogiendo a lo largo de tu vida. Sabemos que la felicidad y la riqueza está en todo lo que te vas encontrando en ese camino. </span></span></span></div>
<div align="RIGHT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: medium;">Quiero
invitaros a la reflexión mostrando este vídeo. La gestión de
nuestra propia vida. La innovación. Pasado, presente y lo
desconocido, el futuro. Ese futuro que poco a poco vamos construyendo
con cada decisión que tomamos.</span></span></span></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: medium;">Una
forma gráfica, sencilla y curiosa de presentarlo.</span></span></span></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: medium;">¿Por
qué no atrevernos a soñar?</span></span></span></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /><object width="320" height="266" class="BLOGGER-youtube-video" classid="clsid:D27CDB6E-AE6D-11cf-96B8-444553540000" codebase="http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=6,0,40,0" data-thumbnail-src="https://ytimg.googleusercontent.com/vi/i07qz_6Mk7g/0.jpg"><param name="movie" value="https://youtube.googleapis.com/v/i07qz_6Mk7g&source=uds" /><param name="bgcolor" value="#FFFFFF" /><param name="allowFullScreen" value="true" /><embed width="320" height="266" src="https://youtube.googleapis.com/v/i07qz_6Mk7g&source=uds" type="application/x-shockwave-flash" allowfullscreen="true"></embed></object></div>
<div align="RIGHT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
MIBB
</div>
<br />
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-53145050829256394052014-04-06T18:00:00.001-07:002014-04-06T18:00:15.469-07:00<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"><b><i><span style="background-color: #6fa8dc; font-size: large;">Structural
stigma and health management strategies.</span></i></b><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-GB" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-ansi-language: EN-GB; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">The concept of structural stigma (or institutional
stigma) expands the focus of stigma from individual measures of this construct
(e.g., perceived discrimination) to considering the ways in which the
structural conditions in which stigmatized individuals are embedded undermine
their health and wellbeing. Stigma exert powerful, direct influences on the
health of stigmatized individuals, nevertheless, it would be misleading to
suggest that structures are unidirectional and static. Social structures
actively shape individual and group-level processes; at the same time, however,
structures are themselves molded and altered by individual and interpersonal
factors.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-GB" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-ansi-language: EN-GB; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-GB" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-ansi-language: EN-GB; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">Structures have been defined by Bonilla-Silva in 1997 as
“organizing principles on which sets of social relations are systematically
patterned”. Structural stigma is defined as the societal-level conditions,
cultural norms, and institutional policies that constrain the opportunities,
resources, and wellbeing of the stigmatized.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-GB" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-ansi-language: EN-GB; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">Recent research has begun to generate a set of
findings concerning the role of structural stigma in the production of negative
outcomes for members of stigmatized groups, including individuals with mental
illness, sexual minorities, Blacks and individuals infected with HIV/ AIDS.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-GB" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-ansi-language: EN-GB; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">Hatzenbuehl
offered potential operationalizations of structural stigma, including “the
policies of private and governmental institutions that restrict the
opportunities of stigmatized groups” Some of their results raise the
provocative possibility that structural racism/stigma may not only harm the
targets of structural stigma but also benefit those who wield the power to
enact stigma and discrimination, consistent with theories put forward and/or
elaborated on in this issue, including stigma power and systemic racism.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">Health programs
worldwide have been one potential way to struggle with racism, discrimination
or stigma, but at the same time, these have been a good strategy to enforce and
prevail the power over the population affected by poverty and social exclusion.
One example are the health plans carries out by many countries in South,
Central and North America with the goals of reduce the birth rate. While these
plans used management strategies to introduce birth control methods to medium
and high social class, an important group of people living in poverty or being
stigmatized by gender, race, maternal language were totally excluded from these
birth control plans. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">After some
years, these societies now have a wider gap between those who have been
empowered to self-manage their reproduction and those who have not. It is to
say that, women who face huge barrier to access a good birth control
empowerment are now stigmatized as “ignorant women” or “unconscious women”.
Thus, some health interventions to deal with this gap are to perform permanent
birth control methods such as surgery which at some point where performed
without the authorization of women when being under the anesthesia effect.
Obstetricians were asked to reach a certain number of surgeries per month.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggXCp1L9i810WTLjDBbFdWtkkYLf1Wpz8P-MvwwyaF0NGlTszQRgxS7KkhD_bbtftaqDcHGGeZI_v74sOfPwgBniswRVNpSxUJ0AamhtnROY2E0wwlLUqQj0eezJWYrtXuMOIi2fLdrN1B/s1600/fertilidad.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggXCp1L9i810WTLjDBbFdWtkkYLf1Wpz8P-MvwwyaF0NGlTszQRgxS7KkhD_bbtftaqDcHGGeZI_v74sOfPwgBniswRVNpSxUJ0AamhtnROY2E0wwlLUqQj0eezJWYrtXuMOIi2fLdrN1B/s1600/fertilidad.gif" height="400" width="372" /></a></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">Nowadays,
we risk of being irresponsible at the time of managing health policies or even
giving medical advice in the primary healthcare center on behalf efficiency and
improving outcomes. Sometimes, the main focus of health management
professionals are the strategies intended to improve the value of each
dollar/euro invested in health, to manage health insurances, to expand the
health coverage, etcetera. If professionals remain blind, when designing the
new management of chronic conditions or health promotion, to the ethical
commitment of fighting back discrimination and stigma we are condemned to widen
the inequality gap.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">Eduardo Vaquero</span></div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-81959301641132855802014-04-03T14:51:00.001-07:002014-04-03T14:51:18.638-07:00<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<i><b><span style="font-size: large;">Médicos y médicas; ¿estamos list@s para aceptar
nuestra limitada implicación en la salud?<o:p></o:p></span></b></i></div>
<h4 style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<i><b>¿Necesitamos menos medicina en la atención primaria?
</b></i></h4>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<i><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><br /></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<i>La asistencia sanitaria ha tenido poco éxito
intentado abordar los factores sociales, ambientales y culturales que afectan
la salud. Sin una acción concertada dirigida a estos factores, seguiremos sin
alcanzar la promoción de la salud y <span style="background-color: white;">prevención de la discapacidad- enfermedad</span><span style="background-color: white; font-size: 10pt;">.</span><span style="font-size: x-small;"><o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<i><span style="background-color: white; font-size: 10pt;"><br /></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<i><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;"><br /></span></span></i></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Desde el informe Lalonde de 1974, se observó la
poca implicación que los servicios sanitarios tienen sobre el <span style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">estatus global de salud.</span> Ahora, desde varias perspectivas de
análisis, se evidencia que los modelos clásicos de relación médico-paciente
están en crisis. El aumento de la prevalencia de las enfermedades crónicas nos
obliga a plantearnos si la clave de la solución de este problema de salud
pública radica o no en los profesionales de salud con formación médica.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgIKGH_tzrFz1N_OpeYWJP1ZoV26G6HSyFDHorkq_JF1u-UMUggDWA2HHPK7mOvF4pFLc-L9wBgTUwCfcbmmLA3HKZwJ3kx2UPdImrx5JWllkJsvV0cL2PGdRulF_vmXSMlF1-z-4At6Mbm/s1600/lalonde.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgIKGH_tzrFz1N_OpeYWJP1ZoV26G6HSyFDHorkq_JF1u-UMUggDWA2HHPK7mOvF4pFLc-L9wBgTUwCfcbmmLA3HKZwJ3kx2UPdImrx5JWllkJsvV0cL2PGdRulF_vmXSMlF1-z-4At6Mbm/s1600/lalonde.jpg" height="384" width="640" /></a><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: ES-MX; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Frecuentemente, con menos de 10 minutos por consulta en los
centros de atención primaria, los médicos y médicas tienen poco potencial de
incidir sobre el problema de cronicidades. Además, los programas de las
facultades de medicina y de especialidades médicas pocas veces incorporan una
constante y fuerte formación en determinantes sociales de la salud, estrategias
comunitarias o trabajos en grupos. Aún más, los problemas de salud con menos
implicación biológica como padecimientos crónicas mentales, violencia de
género, afecciones por estigma estructural, discriminación positiva, entre
otros, siguen sin encontrar un nicho donde puedan ser abordados.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Algunos países han dado los primeros pasos para terminar con
la super-medicalización de la salud; Canadá por ejemplo, ha notado que
empoderar a profesionales de la salud del área de enfermería, salud mental, nutrición,
rehabilitación, ergonomía, educadores y trabajadores sociales supone además de
un ahorro del gasto en salud, una manera eficiente de integrar determinantes
sociales de la salud. <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Al inicio, el sugerir que la atención primaria enfocada a la
promoción y prevención a la salud requiere menos medicina puede ocasionar un
conflicto entre profesionales y algunos usuarios, sin embargo, no olvidemos que
la medicalización no es mas que otra supuesta ”naturalidad”. La historia de la
inclusión de la reproducción nos da un ejemplo de cómo la medicina fue
incorporando nuevos pacientes a sus propósitos sin ofrecer un beneficio. Antes
de Semmelweis <i><span style="font-size: 10.0pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">(médico del siglo XIX que consiguió
disminuir drásticamente la tasa de mortalidad en un 70 % por sepsis puerperal entre
las mujeres que daban a luz en su hospital mediante la recomendación a los
obstetras de que se lavaran las manos antes de atender los partos)</span></i> cuando
las mujeres eran ‘convencidas’ por sus respectivas parejas a dar a luz en
centros hospitalarios, la mortalidad era superior a cuando eran atendidas por
las matronas de su preferencia. ¿Por qué se insistió en el tema de los partos,
al igual que en otros, forzar la asistencia médica si no mostraba una
superioridad que los métodos tradiciones?.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Algunos retos de salud pueden ser: el exceso de utilización
de benzodiacepinas en adolescentes y jóvenes adultos sin tener claro el
problema de base, la elevada tasa de cesáreas, la constante o acelerada
tendencia de suicidios, los padecimientos con mucha carga de dolor y estigma
social. Necesitamos replantearnos si la solución a estos problemas se puede
hacer desde un consultorio médico con pocos minutos de disponibilidad. Alternativas
sugeridas incluyen la ‘des-medicalización’ de la salud; es decir, es tiempo de
incorporar otras disciplinas y medios para alcanzar las metas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal">
Algunos esfuerzos se están realizando, como las casas de acogida
de Murcia para personas con VIH-SIDA sin ningún tipo de red de apoyo y quiénes
pasan muchos días en los hospitales tratando de estabilizarlas. Estas
organizaciones dirigidas por educadores y trabajadores sociales han mostrado
grandes beneficios para la inclusión social, la auto-gestión de la enfermedad,
y a veces hasta una disminución de reingresos hospitalarios de un 80%. Sabiendo
estos beneficios que aun con corto alcance, ¿por qué no nos planteamos incluir
estas estrategias no medicalizadas cuando se habla de la gestión en
enfermedades crónicas? <o:p></o:p></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Casa de acogida de Murcia: <a href="http://www.cesida.org/index.php?option=com_content&task=view&id=426">http://www.cesida.org/index.php?option=com_content&task=view&id=426</a><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal">
Si la disciplina médica se propone continuar con los
esfuerzos de salud en la atención primaria, es muy recomendable hacer cambios
en los planes de estudio de pregrado y post-grado. Es necesario redefinir las
competencias (pues la relación uno-uno va quedando corta, es tiempo de
incursionar en el trabajo de grupos, de comunidad). Así mismo, aprender a
trabajar con nuestros colegas de la salud, quiénes en muchos casos son la clave
para lograr la eficiencia en la gestión de enfermedades crónicas, implicaría
aceptar la limitada implicación en la salud de la medicina.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Eduardo Vaquero</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-46567905124643090402014-04-03T11:08:00.002-07:002014-04-03T11:14:53.695-07:00<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-size: 16.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: "Adobe Fan Heiti Std B"; mso-hansi-font-family: Calibri;">¿Cuidamos la equidad en el acceso a nuevos medicamentos? (I)<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-size: 16.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: "Adobe Fan Heiti Std B"; mso-hansi-font-family: Calibri;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="line-height: 115%;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: large;">Innovación, equidad y sostenibilidad<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-size: 16.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: "Adobe Fan Heiti Std B"; mso-hansi-font-family: Calibri;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: ES;">Los avances en investigación traen al mercado sanitario fármacos cada vez
específicos, se habla de la medicina individualizada (como siempre debió ser),
los medicamentos biológicos abren nuevos campos y la farmacogenética avanza con
fuerza. Pero desgraciadamente no todo son buenas noticas ya que este nuevo
arsenal terapéutico tiene unos <a href="http://www.alianzadepacientes.org/agp/articulo.aspx?idart=819204&idcat=1458&tipo=2" target="_blank">costes muy elevados</a> que en la actual situación
económica son difíciles de asumir por los sistemas sanitarios públicos. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: ES;">En el caso del SNS español el artículo 3.2 de la <a href="http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/l14-1986.html" target="_blank">Ley 14/86 General de Sanidad</a> establece que “l</span><span lang="ES-TRAD">a asistencia sanitaria
pública se extenderá a toda la población española. El acceso y las prestaciones
sanitarias se realizarán en condiciones de igualdad efectiva”.</span><span lang="ES-TRAD" style="mso-ansi-language: ES;"> </span><span style="mso-ansi-language: ES;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD"><br /></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">¿Estamos
cumpliendo ese mandato legal de equidad en el acceso a medicamentos?<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: ES;">Pues lamentablemente la respuesta es </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-size: 13.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">no</span></b><span style="mso-ansi-language: ES;">, el fraccionamiento del SNS es evidente; las <a href="http://www.gacetamedica.com/noticias-medicina/2012-06-01/especializada/se-debe-corregir-la-inequidad-entre-cc-aa/pagina.aspx?idart=635314" target="_blank">CCAA no están ofreciendo el mismo acceso a estos nuevos fármacos</a> por lo que está
apareciendo una inequidad regional que condiciona, aun en igualdad de
condiciones clínicas, quien accede a estos nuevos tratamientos y quién no.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: ES;">Para <a href="http://www.lacronica.net/no-todos-los-espanoles-somos-iguales-ante-la-enfermedad-porque-no-55333.htm" target="_blank">contextualizar</a> merece la pena una mirada macro a los presupuestos
sanitarios per cápita<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>de las CCAA para
por lo menos reflexionar si son éticas las grandes diferencias existentes entre
ellos, ya sea por la posible ineficiencia de los más elevados o por los
posibles riesgos de falta de calidad de los más bajos. La cartera de servicios
es todavía común y por tanto no explica estas brutales diferencias. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiL_4YmmNS2a3SIE0SnPtZ4Rc-m6Kl6BkHxao18rUUNMLKSvXAqVBGCDP60V4_QkLZHEJAN0RV_zosGPeq0O_Ke2mMIj9X2Uuuw_lm05NHeFTA9gFmDAEiaM6p8fNXnNcph1gyirCKl2jjZ/s1600/PRESUPUESTOS+2014+CCAA.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiL_4YmmNS2a3SIE0SnPtZ4Rc-m6Kl6BkHxao18rUUNMLKSvXAqVBGCDP60V4_QkLZHEJAN0RV_zosGPeq0O_Ke2mMIj9X2Uuuw_lm05NHeFTA9gFmDAEiaM6p8fNXnNcph1gyirCKl2jjZ/s1600/PRESUPUESTOS+2014+CCAA.png" height="305" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-ansi-language: ES;">¿Se puede asegurar la equidad con
unos presupuestos tan diferentes?<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-ansi-language: ES;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: ES;">Plantearemos el caso concreto del acceso a los tratamientos de la Hepatitis
C, que afecta a casi 900.000 españoles y que es la causante de la mitad de los
casos de cirrosis, trasplantes hepáticos y canceres hepáticos que debe tratar
el SNS. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: ES;">Desde el año 2011 se arrastra una problemática sobre el acceso a dos fármacos
(telapravir y boceprevir) inhibidores de la proteasa NS3 que debido a su alto
coste quedan restringidos para algunas circunstancias clínicas, e</span><span lang="ES-TRAD">n marzo de 2012 aparecen las <a href="http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/informesPublicos/home.htm" target="_blank">recomendaciones para el tratamiento</a>
en pacientes monoinfectados por genotipo 1, posteriormente se publican
recomendaciones de tratamiento para otras tres situaciones clínicas concretas (pacientes
con hepatitis-C crónica con trasplante hepático, población pediátrica y
coinfectados con VIH); todas ellas avaladas por la Agencia Española de
Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) y el Ministerio de Sanidad. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZlnzNPU0kwc4BaTsDadB4_cKkwjxaaJOFNmKWbCzTtaQXskLMCSIdMDmM-m1OX9AIqEAS1O5BQ2jAbtDG67ryJJZUkVPWIkGbBe2ZMEROuMIy4DfhS88nM_tLkmWWuLhSPQFvqT-vhf1I/s1600/Captura.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgZlnzNPU0kwc4BaTsDadB4_cKkwjxaaJOFNmKWbCzTtaQXskLMCSIdMDmM-m1OX9AIqEAS1O5BQ2jAbtDG67ryJJZUkVPWIkGbBe2ZMEROuMIy4DfhS88nM_tLkmWWuLhSPQFvqT-vhf1I/s1600/Captura.JPG" height="320" width="208" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD">El coste de
cada paciente tratado con estos nuevos fármacos oscila entre los <a href="http://gruposdetrabajo.sefh.es/genesis/genesis/Enlaces/InformesHosp_abc.htm" target="_blank">25.000 y los 40.000 euros</a> según la situación clínica de partida; las indicaciones
terapéuticas para las que fueron autorizados son mucho más amplias que las
recomendaciones propuestas por la AEMPS y que limitan mucho los tratamientos
susceptibles de recibir estos fármacos reservándolos para situaciones muy
concretas o situaciones en que la enfermedad esté muy avanzada. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD">Sin embargo,
las CCAA han aplicado estas recomendaciones de manera desigual, algunas
mediante publicación en sus <a href="http://www.borm.es/borm/documento?obj=anu&id=547964" target="_blank">boletines oficiales</a>, otras mediante <a href="http://www.cadime.es/es/boletin_terapeutico_andaluz.cfm?bid=122#.Uzr4vY2KBjo" target="_blank">evaluaciones propias</a>, otras mediante circulares internas y otras no se sabe no contestan.
Todo este galimatías ha llevado a los pacientes a <a href="http://www.alianzadepacientes.org/agp/articulo.aspx?idart=824588&idcat=1456&tipo=2" target="_blank">reclamar en los medios</a> de
comunicación la desigualdad de acceso a estos tratamientos, incluso dentro de
una misma CCAA o el caso extremo que se está produciendo en <a href="http://www.hepatitisc2000.com.ar/instituciones-penitenciarias-espanolas-restringen-tratamiento-medico-presos-con-hepatitis-c/" target="_blank">instituciones penitenciarias</a>.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-TRAD"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: ES;">Por todo lo anterior queda claro que el SNS no está cumpliendo con la
equidad en el acceso a estos fármacos y esto es muy grave.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-ansi-language: ES;"><br /></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">¿Quién
le pone el cascabel al gato?<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><br /></span></b></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgpYNZRQwMwQFkzIFu3B0RWM9OKpFb2Sw8CCwfLI5lJL0iInqvykpxDe98gmDqmiCKrpdU4re16JJNC6zbKnS1zomO3dG-R9pw9XdHO8XdFZ18LwBtfcTLKUdx7XdivgEZRqqQU-DADeM2u/s1600/la-solucion.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgpYNZRQwMwQFkzIFu3B0RWM9OKpFb2Sw8CCwfLI5lJL0iInqvykpxDe98gmDqmiCKrpdU4re16JJNC6zbKnS1zomO3dG-R9pw9XdHO8XdFZ18LwBtfcTLKUdx7XdivgEZRqqQU-DADeM2u/s1600/la-solucion.jpg" height="320" width="245" /></a></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span class="Apple-style-span" style="font-size: 19px; line-height: 21px;"><b><br /></b></span></div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-25235308551663536452014-03-31T14:09:00.000-07:002014-03-31T14:19:51.624-07:00<div class="WordSection1">
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Eras Bold ITC","sans-serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%;">LA
MAREA SOLO PARARA CUANDO SE SEQUE EL MAR<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Eras Bold ITC","sans-serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
El pasado 24 de marzo el profesor
de la Escuela Andaluza de Salud Pública (<a href="http://www.easp.es/">EASP</a>)
y sociólogo, Juan Manuel Jiménez Martín, publicaba un interesante artículo de
opinó en el periódico <a href="http://elpais.com/">El País</a>, con el
siguiente titulo <a href="http://sociedad.elpais.com/sociedad/2014/03/24/actualidad/1395666773_263858.html"><i>"¿Crisis
económica o política?"</i></a><i> </i>y subtitulo<i> </i><i>"Estamos
ante una avanzadilla ideológica encaminada a la transformación del modelo
social de convivencia vigente en España"</i>, donde nos presenta un
inquietante escenario, en el que nos alerta de como <i>"mediante el lenguaje se está tratando de provocar la
transmutación de la polis en
un soez mercado especulativo"</i>. No le falta razón en sus afirmaciones
al advertirnos del cambio en nuestro rol de ciudadanos.</div>
</div>
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br clear="all" style="mso-break-type: section-break; page-break-before: auto;" />
</span>
<br />
<div class="WordSection2">
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Por otro lado si, por ejemplo,
visitamos la pagina web de la <a href="http://www.juntadeandalucia.es/organismos/igualdadsaludypoliticassociales.html">Consejería
de Igualdad, Salud y Políticas Sociales</a> de la Junta de Andalucía y en
especial el link de <a href="http://www.juntadeandalucia.es/salud/sites/csalud/portal/index.jsp?opcion=listadoTematico&idioma=es&perfil=ciud&tema=/temas_es/___QUIENES_SOMOS/C_6_Andalucia_en_salud_planes_y_estrategias/&desplegar=/temas_es/___QUIENES_SOMOS/">Planes
y Estrategias</a> o <a href="http://www.juntadeandalucia.es/organismos/igualdadsaludypoliticassociales/servicios/planes.html">Planes
y Programas</a>, dependiendo de la ruta de acceso que se use, podemos comprobar
lo que en nuestro modesto entender consideramos una des fragmentación de los
sistemas sanitarios. No es que no consideremos que la puesta en marcha de las
políticas sanitarias no necesite de la herramienta de los planes y programas
para poder dirigir dicha implementación y poder controlar y <a href="http://gacetasanitaria.org/es/una-decada-reflexion-sobre-los/articulo/S021391111000258X/">evaluar</a>
las acciones realizadas. Más bien consideramos que los sistemas sanitarios
difícilmente tienen capacidad para su monitoreo y posterior evaluación. Les
insto a intentar buscar las correspondientes evaluaciones de dichos planos y
estrategias.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRKZfsNdavnbs_zRxyHqwzgFpevubsB02Nw96hhMycj6fqG8VXDeGCXjpam2o7iqelitg7bU5R41j2MWazJvYDuQ8PA8c9qLLkd8ZCIiibUaGO_Go2kJNdXn5uxTHFo4TalnoQv68VzHmI/s1600/Captura.GIF" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRKZfsNdavnbs_zRxyHqwzgFpevubsB02Nw96hhMycj6fqG8VXDeGCXjpam2o7iqelitg7bU5R41j2MWazJvYDuQ8PA8c9qLLkd8ZCIiibUaGO_Go2kJNdXn5uxTHFo4TalnoQv68VzHmI/s1600/Captura.GIF" height="320" width="238" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<!--[if gte vml 1]><v:shapetype id="_x0000_t75"
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<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Si ahora nos fijamos, dentro del
contexto español, en las organizaciones sanitarias podemos apreciar un
considerable espectro de modelos organizativos. Con objetivos comunes pero con
diferentes diseños y propuestas, cierto grado de heterogeneidad en cuanto a las
culturas de dichas organizaciones. Con diferentes propuestas e iniciativas en
las definiciones de sus procedimientos y rutinas y con problemas sin resolver,
en algunas de ellas, en lo referente a las <a href="http://medicocritico.blogspot.com.es/2014/03/sanitarios-funcionarios-o-laborales.html">relaciones
laborales y gestión de sus recursos humanos</a>.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Percibimos un <b>contexto</b> tremendamente condicionado por
la política y sin visos de cambios para mejora, que no faltan <b>estrategias y planes</b>, más bien
podríamos optimizar este aspecto, y unas <b>organizaciones
</b>necesitadas de cambios significativos y consensuados que las preparen para
los retos del futuro y cumplir su objetivo de servicio público.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Y ante este panorama, cada vez
con más incertidumbre, donde gran parte de los profesionales, elemento esencial
de las organizaciones, que entendemos la <a href="http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/es/">salud como un
derecho</a> fundamental e irrenunciable para el desarrollo integral de los
ciudadanos, sentimos la fuerte presión de un movimiento que alienta <i>"Un cambio que supone la creación de un
nuevo sujeto, que ya no es tanto un homo
politicus sino un homo
economicus."</i>. </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Movimiento que oscila sin cesar
intentando coger fuerza para reconvertir las organizaciones sanitarias, a
través de la políticas o sin ellas y apoyando se o no en ocultas estrategias,
en mega fabricas de producción y superficies comerciales al estilo de las factorías textiles en Asia y de los Ikea.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiS7QbD8e_hbkrf_eEG-FXQVhfCd3yqc7sQ-ZgwnmQvsoSNYLGvVoS4N5Np0JAZ5P9Cqdk6aFscZM6PArOUIy1l3fFmOCINnm4MlFumsVdheYPEgFqJDjYF7VRla2UoAwA71nemOBok_GXC/s1600/descarga.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0v0xyObHzrfyQNQ9k4PUu5CWAG0-mNu5DGyl0k749NwcfdF2ZX2M2SJ06oOz1A7TYGuCTzAiScnkn9PWi9MpkZPraYW4x6wUN-g4iM-lfMTF5CCwWkY6YsuNQzseRSeQ21a5YloeqZBIZ/s1600/images+(2).jpg" imageanchor="1" style="clear: left; display: inline !important; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0v0xyObHzrfyQNQ9k4PUu5CWAG0-mNu5DGyl0k749NwcfdF2ZX2M2SJ06oOz1A7TYGuCTzAiScnkn9PWi9MpkZPraYW4x6wUN-g4iM-lfMTF5CCwWkY6YsuNQzseRSeQ21a5YloeqZBIZ/s1600/images+(2).jpg" /></a> <img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiS7QbD8e_hbkrf_eEG-FXQVhfCd3yqc7sQ-ZgwnmQvsoSNYLGvVoS4N5Np0JAZ5P9Cqdk6aFscZM6PArOUIy1l3fFmOCINnm4MlFumsVdheYPEgFqJDjYF7VRla2UoAwA71nemOBok_GXC/s1600/descarga.jpg" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Volvemos a enfrentar una
situación donde el Recurso Humano cobra un papel protagonista como eje de unas <a href="http://organizacioneshumanizadas.wordpress.com/">organizaciones
humanizadas</a> y puestas al servicio de la ciudadanía y sociedad y no como
instrumentos de las élites políticas y empresariales. Unos recursos humanos conscientes
de su capacidad para cambiar el contexto e influir en la elaboración de las políticas
y estrategias, con el noble objetivo de garantizar la máxima salud posible a
las personas que convivimos y construimos este país.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmz5gWS20sSQfipAmLH3BvR17K8iAUVkqg8bZy78zCpBuEJggIL13I-nSw62FPj3NfEsbQIY5lJ0AMMzYZis4_ScjKRSw7Gi_LPRNxiiNbZYJyQhRDxKmt-BqOlrFR5hAXe6G5vnSYIek1/s1600/images+(1).jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgmz5gWS20sSQfipAmLH3BvR17K8iAUVkqg8bZy78zCpBuEJggIL13I-nSw62FPj3NfEsbQIY5lJ0AMMzYZis4_ScjKRSw7Gi_LPRNxiiNbZYJyQhRDxKmt-BqOlrFR5hAXe6G5vnSYIek1/s1600/images+(1).jpg" height="200" width="144" /></a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2ScYnDUPKIEr-2g7RxWizVy16gPVl6cdpi5NhU5bcvZkZGg9c8CnxhMFSpxj0WMlyhx9OVMbnsI_u8OY4oijVxrEsxsCd2hFbZVqjJViBSAZSiV9IcktGotf90yOUKm6KyZwBRvUlUUgo/s1600/images.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; display: inline !important; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: justify;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2ScYnDUPKIEr-2g7RxWizVy16gPVl6cdpi5NhU5bcvZkZGg9c8CnxhMFSpxj0WMlyhx9OVMbnsI_u8OY4oijVxrEsxsCd2hFbZVqjJViBSAZSiV9IcktGotf90yOUKm6KyZwBRvUlUUgo/s1600/images.jpg" height="299" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Se siente igualmente una
oscilación que desde dentro de las organizaciones sanitarias va palpitando como
una <a href="http://mareablancasalud.blogspot.com.es/">marea</a> que sin
descanso, con subidas y bajadas, está iniciando a erosionar ese territorio, que
parecía intocable, de la arena política.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: #ffc000;">su
entrañable tío matt<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-45942830596006192922014-03-31T03:58:00.000-07:002014-03-31T04:01:16.140-07:00Illegal aliens are also humans<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dysLAYlEZvlG91btdSsUZasU7H-cHZY9Yv63yzKeP51qSSuPXORAQ17WIGnvkLbPPZed2GeU8Id5RgXa9x1Ig' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe><br />
<br />
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">Many followers of the Republican Party have
repeatedly said that undocumented immigrants do not have the entitlement to
receive healthcare coverage: “these people are not from the country.” Supposedly
they don’t pay taxes and are not well-deserving of welfare. Republicans assume
that these people are in the U.S. merely to take jobs away, take money from
tax-payers and become a burden to the nation’s economy. Nevertheless,
immigrants do in fact pay taxes; most undocumented workers use false or stolen
social security cards in order to be active in the labor force therefore paying
taxes such as property tax, income tax and sales tax which they are never able
to claim. I am not saying in any way that the means they use in order to work
is appropriate or ethical, but they are contributing positively to the economy.
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">Moreover, not providing affordable
healthcare coverage does have an outstanding impact to the overall health
expenditure. First of all, undocumented immigrants are not eligible for
government-funded health programs such as Medicaid or Medicare, they also do
not qualify to participate in ACA’s health insurance marketplace; most of these
immigrants have very low incomes and are not able to afford regular prices for
private insurance premiums, hence they are unable to get conditions prevented
or treated properly. Furthermore, when these conditions get out of control,
they have no other option but to resort to emergency services—in many cases the
people are able to find a way to pay the medical bills, but when the services
and treatments provided are too expensive, the bills go unpaid and the
government has to take care of such expenses via taxation. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">If many citizens argue that health care of
undocumented immigrants is costing them too much, then why are they not accepting of the idea of covering these immigrants under the ACA law? It would
definitely make more sense because if these individuals were to enter the
marketplace, then they would also be paying straight up for their own
healthcare and they would actively contribute into the system. Secondly, with
healthcare coverage, they would be able to use primary care services more
efficiently and get conditions treated before they worsen thus lowering the
overall burden in emergency hospitals. Studies performed in several states
demonstrate that there is a large spending on healthcare for immigrants; in
2004, a study revealed that $1.4 billion were spent in California. In 2005, Colorado spent $3 million and
Minnesota spent $17 million. In 2006, Texas spent about $1.3 billion. Although
there are no precise studies on savings generated by insuring illegal
immigrants, the Employee Benefit Research Institute informally estimated that
roughly $11 billion would be saved yearly if around 6 million illegal immigrants
were insured.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">I understand that this is a difficult
subject to discuss, but I believe that it is ethically wrong to deny health
care coverage to a human being regardless of their legal status, especially if
it seems to cost the country a little less in the long run. <o:p></o:p></span><br />
<span lang="EN-US"><br /></span>
<span lang="EN-US">MPZ</span></div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-3967576594462684632014-03-30T07:52:00.000-07:002014-03-30T07:52:18.658-07:00<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
ANGOLA, MI PRIMERA EXPERIENCIA EN
GESTIÓN</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
Esta vez, quisiera compartir
con todos vosotros algo que hasta ahora nadie, salvo mi familia,
había visto.</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
Desde que empezó el módulo
de gestión mi cabeza es un hervidero de recuerdos. “Plan
estratégico”, “plan de operaciones”,”gestión del
conflicto”, “objetivos”, “actividades”, “gestión del
alma”...y un sin fin de palabras mas.</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
Cuando embarqué para
Angola, llevaba una mochila cargada de dudas. Ser contratada como
Jefa de un Proyecto de Salud suponía tener que gestionar un
proyecto, valga la redundancia, con sus objetivos, actividades, plan
operativo, presupuesto...Gestionar un equipo, “gestionar dinero”,
gestionar la seguridad del equipo y la mía, gestionar los
conflictos,etc. De alguna manera el trabajo era mas de gestión que
de salud y me preguntaba qué diablos iba a hacer yo allí porque no
tenía ni idea de gestión, nunca había tenido experiencia. Sin
quererlo ni beberlo, me vi inmersa en un curso intensivo de gestión,
mi propio proyecto.</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
Han pasado los años, siete
ni mas ni menos, de aquella experiencia y cuando me veo en el Máster
de Salud Pública y Gestión pienso, hubiese sido bueno aprender esto
antes de salir. Lo aprendí observando, equivocándome y
rectificando, aprendiendo de los otros, aunque, en muchas ocasiones
estuve sola y me busqué la vida como buenamente pude.</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
Alguno puede pensar por qué no utilicé internet. Resulta que
lo único con lo que contaba era un sistema de radio para poder
comunicarme y un teléfono satélite para emergencias. Sólo podíamos
mandar los correos cuando hacíamos conexión, dos veces al día.
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
Sí, obsoleto verdad? Pero
era lo que había en aquella zona, sin móviles, sin internet y con
luz proporcionada por un generador.</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
De todas formas y a pesar de
algunos momentos de dificultad, mi recuerdo es bueno. Lo más difícil
fue la gestión de los conflictos que, a lo largo de un año se me
pudieron presentar, sobretodo uno, que me hizo presentar mi carta de
renuncia a los seis meses de estar allí. Sin embargo, no me fui y
continué con mi trabajo hasta finalizar lo que había ido a hacer.</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
Este vídeo que os muestro lo
hice después de un tiempo de volver de Angola. Quería compartirlo
con vosotros. Muestra un poco la trayectoria de un año de trabajo.
Lo hice en agradecimiento a toda la gente que, de alguna manera,
compartió conmigo este camino. Al final uno se queda con lo bueno,
lo que tuvo algún significado y lo que aprendió de los demás.</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
Gracias</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
MIBB</div>
<div align="RIGHT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dxem4t1RQHojaSbQrYFY9U9XiQyrwFNFvOU4KNJhDgy_tvGsyMOU-FQzR_evuTUA_NKCtvSERL_fWMaKYV73A' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<br />
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-62162834251113845452014-03-25T11:07:00.000-07:002014-03-25T11:07:04.773-07:00Not enough attention<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">“Feeling of tiredness, shaky hands,
re-occurring palpitations and very fast metabolism? Oh NO! My symptoms are
coming back again.” That is what I thought to myself after 7 months of
remission after being treated for hyperthyroidism. I thought about the disease
getting a little out of control again and was a little preoccupied by the fact
of being in a foreign country and not being familiar with the process of
seeking medical attention. However, I thought “how hard could it be? All I need
to do is make an appointment with my designated family doctor and go.” Well, a
couple days later when I had my appointment, I was in the waiting room for
about ten minutes—not too bad—before the doctor called me into her office. Once
I sat down, I started explaining the reason for my visit; I listed all my
symptoms, told her I had been diagnosed back in 2010 and had been on a specific
medication for a while before my doctor gave me the ‘OK’ to go on remission.
Right after that moment is when I was extremely surprised about the rest of my
interaction with the doctor. First off, she reprimanded me for not going to the
doctor for seven months, I tried explaining that back in my country I would get
blood work done every month to monitor my hormone levels but ever since I had
moved to a different country, I had not gotten any work done. My excuses were
not valid for her and continued scolding me for being so irresponsible with my
health—I felt like I was a child all over again. Then, she proceeded to write
me a prescription to reduce my palpitations and gave me a request to get lab
work done the next morning, finally after that, she escorted me out of her
office; the entire interaction from entering to leaving the room only lasted
six minutes. I was astonished by the fact that I was never touched by a nurse
or provider: no one got my pulse, heard my heart, took my weight, nothing. I
felt like I was simply another number waiting to get a prescription and nothing
more. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">After having a lot of experience as a
patient in primary and specialty care, and becoming quite familiar academically
with disease management, I was able to see that this doctor was neither
following primary care methods nor disease management methods—she was merely a
robot designed to write prescriptions for which ever condition she came in
contact with. My previous experience as a patient consisted in getting my pulse,
blood pressure and weight taken by a nurse, and then getting physically
examined and discussing my condition with a doctor for over 20 minutes, and
more if necessary.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"><br /></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">I believe that in order for a single
interaction between a provider and their patient to be successful or efficient,
there must be a better, friendlier and less-authoritarian relationship. A
patient is not to simply follow commands from a provider and assume a
subordinate and submissive role when it comes to taking care of his or her
health. It is essential that there is a collaborative, supportive, informative
and educational interaction so that both individuals, with the help of other
necessary team members and family, can create a health plan. This will
definitely lead to a more satisfied and grateful patient, and a happier doctor
as well. Health care is not only about getting some numbers on a piece of paper
after performing lab work, but it is so much more than that; it also implicates
various social aspects that need to be taken into consideration before, during
and after the provision on medical attention. <o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqIASvgoS_GSuFtdaOhehQLoMk4mW72izOL2YDamPGzHGZG3ZnoayHrXroGD6RxBTp9tKRXZuAjyxxWhc_W1NcRVgB7UbFvBFmctQQQBOHPGfjop5A6CMlGi7CkE3901YchFu_yV61uyMF/s1600/post3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqIASvgoS_GSuFtdaOhehQLoMk4mW72izOL2YDamPGzHGZG3ZnoayHrXroGD6RxBTp9tKRXZuAjyxxWhc_W1NcRVgB7UbFvBFmctQQQBOHPGfjop5A6CMlGi7CkE3901YchFu_yV61uyMF/s1600/post3.jpg" height="228" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">By MPZ</span></div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-33340347020070038122014-03-19T13:33:00.002-07:002014-03-19T13:46:09.827-07:00<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Eras Bold ITC","sans-serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%;">ANTES
DE NADA CAMBIEMOS A LOS POLÍTICOS<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Sábado por la "mañana",
para más señas día 14 de marzo, café recién hecho y magdalenas. Enciendo el
computador y entre sorbos y barquitos de dulce uno va dejándose sorprender por
las noticias, para más señas la edición digital de El País edición de tarde. Si
ya lo sé no son horas ni para levantarse ni para café con magdalenas, pero...</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
En fin, hace ya un tiempo que lo anecdótico
se convirtió en rutina y el umbral para las sorpresas fue rebajándose. Pero
dicho umbral se mantiene aún en un nivel recomendable cuando el acumulo de
noticias, casualmente, acontece una cálida "mañana" de marzo.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Entre otras las siguientes
noticias.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<ul>
<li><a href="http://elpais.com/economia/2014/03/14/actualidad/1394803067_079741.html" title="Ver noticia">El presidente del BBVA dice que no habrá crecimiento con
corrupción</a>.</li>
<li><a href="http://economia.elpais.com/economia/2014/03/14/actualidad/1394807985_583084.html">Los
expertos abogan por reducir IRPF y aumentar los impuestos indirectos</a>.</li>
<li><a href="http://elpais.com/sociedad/2014/03/13/actualidad/1394744286_643000.html" title="Ver noticia">Un hospital cobra 9.300 euros por evitar la lista de espera
a una mujer</a>, con el siguiente Link <a href="http://ccaa.elpais.com/ccaa/2013/10/23/madrid/1382556112_531441.html"><b>La
lista de espera marca nuevo récord en Madrid</b></a>.</li>
<li><a href="http://ccaa.elpais.com/ccaa/2014/03/14/valencia/1394827816_256899.html">El
copago echa a los dependientes de residencias y centros de día.</a></li>
<li><a href="http://elpais.com/economia/2014/03/13/actualidad/1394732075_347846.html" title="Ver noticia">España se sitúa líder de la Unión Europea en desequilibrio
social</a></li>
<li><a href="http://sociedad.elpais.com/sociedad/2014/03/14/actualidad/1394829936_168016.html">El
observatorio astronómico de Almería se ahoga por los recortes.</a></li>
</ul>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Una panorama que no invita al
optimismo, no ya solo por lo triste en si de las noticias, si no porque a la
tristeza se suma el trasfondo que se huele en las noticias y este trasfondo
oscuro y mal oliente es lo que le desploma a uno.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Un señor banquero habla de corrupción,
cuando el esfuerzo entero de un país durante una década se les ha entregado
para sanear su sector, sin que en ningún momento hayan mostrado una mínima
intención de corresponder al esfuerzo de los españoles y solidarizarse con el
esfuerzo conjunto de una sociedad para destinar parte de sus considerables
beneficios a devolver el dinero prestado.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Un equipo de "expertos/sabios"
elabora un <a href="http://ep00.epimg.net/descargables/2014/03/14/fe007a24af859ec8ce790387ba6b7755.pdf">informe
con recomendaciones para una reforma fiscal en España</a>. Entendemos que ahora
se iniciara un proceso de consenso político y social, si todavía mantenemos el
optimismo. Dicho informe con una completa revisión del actual sistema plantea
las medidas para dicha reforma. Lo que nos sorprende es la continua comparación
con Europa, siendo que en lo que no estamos en la media tenemos que cambiar y
donde estamos en la media o por encima se encuentra alguna circunstancia que también
aconseja el cambio. También nos sorprende el interés que se pone en mejorar
el beneficio del sector empresarial como motor para el crecimiento y la
generación de empleo, no sabemos a ciencia cierta si a la manera del rescate de la banca. Nos conmueve que la culpa de todo se deba a los errores de las políticas
económicas, así sin más "políticas económicas". Pero esta nueva
entidad "las políticas económicas" las hacen los políticos no?,
muchas veces en convivencia con patronal y sindicatos. A lo mejor si cambiamos
a los profesionales de las políticas, ganamos más. Y por último nos sorprende que varias de las
previsiones/simulaciones que realizan, se acerquen "precisamente a los
propuesto por el Gobierno".</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
A continuación volvemos a
encontrarnos con un ya cotidiano problema, que un representante de la </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCgP1UH88msnI7p5GY-1im1Nz7rMa7Zs-06JmBP0pMwHcgaAO9vjWKXKBFwpRr9wyAs0cvGUma_AhhW4LAo4avurKzHc5mCAg7YO2ubJtDiTCenJpyqAV6r05urLgmddQoaF1VJArfGkbh/s1600/Lista+espera_blog.GIF" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCgP1UH88msnI7p5GY-1im1Nz7rMa7Zs-06JmBP0pMwHcgaAO9vjWKXKBFwpRr9wyAs0cvGUma_AhhW4LAo4avurKzHc5mCAg7YO2ubJtDiTCenJpyqAV6r05urLgmddQoaF1VJArfGkbh/s1600/Lista+espera_blog.GIF" height="216" width="320" /></a></div>
Comunidad
de Madrid señala como "un problema mundial", lo cual imaginamos que
tranquiliza a las más de 60.000 personas de dicha lista de espera en la
Comunidad de Madrid. No será que el espíritu solidario de los políticos madrileños
se ha impregnado del espíritu olímpico y para compensar han decidido
mantenernos en el ranking de los problemas mundiales. Hombre, podríamos cambiar
de orientación e intentar mantenernos en el ranking de la investigación, de la
igualdad social, de la justicia y otros que de seguro aportarían al país más
riqueza y bienestar general.<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Porqué en la línea de las lista quirúrgicas
tropezamos con los problemas de las familias que desarrollan cuidados a personas
dependientes, en sus diferentes grados de dependencia. Y tropezamos con otro de
los problemas endémicos de nuestras elites políticas, el interés por ponerse
medallas y salir en la foto. Que sentido tiene aprobar leyes, que son
necesarias, cubren un importante problema de la sociedad dándole solución y que
han sido demandadas por la propia sociedad, cuando no hay un claro y evidente
compromiso de todos los grupos políticos y cuya presupuestación queda en el
aire desde su misma aprobación.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Ante todo este panorama suenan
las alarmas, aunque algunos piensan que son medallas como las de los juegos olímpicos.
Líderes en la situación de <a href="http://aclarandoconceptos.blogspot.com.es/2009/03/desiquilibrio-social-aunque-la.html">desequilibrio
social</a>, en diferencias entre los ciudadanos de la patria. En fin unos
corriendo para un lado sin mirar para atrás y otros empujados al otro extremo mirando
con esperanza el camino que van dejando atrás, con la idea de poder volver a recórrerlo
lo antes posible. Pero que es lo que empuja a esta mayoría que no quiere ir es
esa dirección.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggKtnaQBbMxnZGjF3Qa5PFsJoH7DgksVhrDPvhRvVFFzXQVJrQTZ7E1Npy_A2Guua9vzlcUvQg-j0m_N5_J9mzBLPGjyWWunlg4t0-G56PRXpUY4PO3WDaktRMTB_uwnUkqbl_pG1pokrb/s1600/desequilibrio.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggKtnaQBbMxnZGjF3Qa5PFsJoH7DgksVhrDPvhRvVFFzXQVJrQTZ7E1Npy_A2Guua9vzlcUvQg-j0m_N5_J9mzBLPGjyWWunlg4t0-G56PRXpUY4PO3WDaktRMTB_uwnUkqbl_pG1pokrb/s1600/desequilibrio.jpg" height="228" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br />
Y para no decaer en el espíritu deportivo que nos caracteriza como nación, ya que vamos ganando algunas medallas, algunas de ellas de oro, principalmente gracias al esfuerzo de los políticos por apropiarse de lo ajeno/público, nos encontramos con que en una de las áreas donde teníamos medallas casi constantemente, la investigación, en vez de mantener los esfuerzos y los entrenamientos hechos durante años por espíritus altruistas y comprometidos con su tiempo, nos abocan a una estrategia que nos llevara a la perdida casi total de esperanzas para poder siquiera mantener la competitividad.<br />
<br />
Una sociedad donde la salud no
cuenta, la desfragmentación social es un objetivo y se castra la innovación,
pero donde la corrupción se premia y los lideres solo tienen interés en subir a
un podio para hacerse la foto, puede ofrecer en algún momento una perspectiva de
bienestar y felicidad.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Por favor no cambien las
políticas de momento, urge más cambiar a los políticos.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: #ffc000;">Su
entrañable tío matt<o:p></o:p></span></div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-27768716614190630082014-03-14T13:35:00.000-07:002014-03-14T13:35:08.503-07:00<div style="margin-bottom: 0cm; text-align: center;">
AGUA SALUDABLE</div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/d0RDNdyMQJY?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm; text-align: center;">
“<i>La decisión de
intervenir incide en la calidad de vida de las poblaciones”.</i></div>
<div style="margin-bottom: 0cm; text-align: center;">
<i><br /></i></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
Con esta
frase comienza este corto animado. Muy gráfico. Claro y conciso
respecto a las consecuencias de invertir o no en la mejora del acceso
a agua potable.</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
Hoy en
día, en un mundo desarrollado, el hecho de no tener acceso a agua
potable es inconcebible. Algo tan simple y que no nos supone ningún
esfuerzo como es abrir el grifo y llenar un vaso de agua para beber,
para lavarte las manos, para ducharte... supone un mundo para otros.</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<i><b>Objetivos de
Desarrollo del Milenio (ODM)</b></i></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
Los ODM
son 8 objetivos que se propusieron entre los países miembros de las
Naciones Unidas para el desarrollo humano que fueron fijados en el
año 2000 para el 2015.
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
Uno de
los objetivos incluye dos aspectos
fundamentales para la salud como son el acceso al agua potable y el
saneamiento:</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<i><b>Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.</b></i></div>
<br /><ul>
<li>7A Incorporar los principios del desarrollo sostenible<u> </u>en las políticas y los programas nacionales y reducir la pérdida de recursos del medio ambiente.</li>
<li>7B Haber reducido y haber ralentizado considerablemente la pérdida de diversidad biológica en 2010.</li>
<li><b>7C Reducir a la mitad, para 2015, la proporción de personas sin acceso sostenible al agua potable y a servicios básicos de saneamiento. Tomando como referencia el año 1990.</b></li>
<li>7D Haber mejorado considerablemente, en 2020, la vida de al menos 100 millones de habitantes de barrios marginales.</li>
</ul>
<br />Se propusieron dos indicadores para el objetivo 7c, que se vienen midiendo desde el año 2000 a través del programa conjunto OMS/UNICEF de Monitoreo de Abastecimiento del Agua y el Saneamiento:<div>
<ul>
<li><b>7.7 Proporción de la población que utiliza fuentes mejoradas de agua potable. </b></li>
<li><b>7.8 Proporción de la población que utiliza servicios de saneamiento mejorados.</b></li>
</ul>
</div>
Este programa conjunto publicó los progresos conseguidos hasta 2010, en su informe de 2012. Según el cual el 89% de la población mundial utilizaba una fuente mejorada de agua potable frente al 76% en 1990.<div>
<dl>
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-qjam85jGmjtvl_pSj6Wgg_d9mGASKXP_RhM2zW8EZWe7Dzht6TiFtoa_dr0ZRp4DmWPJkhBnpQA-P1wZI8Qfns1FXMpSIJrNof_rhJrMYOFR32wtL-lQY8Rt22pWMV1PQJsARTNGOPKi/s1600/Agua.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-qjam85jGmjtvl_pSj6Wgg_d9mGASKXP_RhM2zW8EZWe7Dzht6TiFtoa_dr0ZRp4DmWPJkhBnpQA-P1wZI8Qfns1FXMpSIJrNof_rhJrMYOFR32wtL-lQY8Rt22pWMV1PQJsARTNGOPKi/s1600/Agua.JPG" /></a><dd style="margin-bottom: 0.5cm; margin-left: 0cm;">
</dd><dd style="margin-bottom: 0.5cm; margin-left: 0cm;"></dd><dd style="margin-bottom: 0.5cm; margin-left: 0cm;">Esta cobertura de casi el 90% se ha alcanzado en 4 de las 6 regiones de la OMS. La región de África y la del Mediterráneo oriental todavía no han alcanzado la meta, lo que supondrá dificultades para la consecución del objetivo para 2015.</dd><dd style="margin-bottom: 0.5cm; margin-left: 0cm;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiI1zDEVYDD0TRc7Tev3aV5zHgET0u2fWD9XbDXLoDx2EpZyH4zAMtjpaE45kx2MKYSoqkpHkf_KYYlepjhxExuP4TI1QT2EVVgLpikbx0zqA8wapp-N4y0KfNSVWGZZpr-52Sm9-AOps3E/s1600/Gr%25C3%25A1fica+agua-saneamiento.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiI1zDEVYDD0TRc7Tev3aV5zHgET0u2fWD9XbDXLoDx2EpZyH4zAMtjpaE45kx2MKYSoqkpHkf_KYYlepjhxExuP4TI1QT2EVVgLpikbx0zqA8wapp-N4y0KfNSVWGZZpr-52Sm9-AOps3E/s1600/Gr%25C3%25A1fica+agua-saneamiento.JPG" height="300" width="400" /></a></dd><dd style="margin-bottom: 0.5cm; margin-left: 0cm;"><br /></dd><dd style="margin-bottom: 0.5cm; margin-left: 0cm;"><br /></dd><dd style="margin-bottom: 0.5cm; margin-left: 0cm;"><br /></dd><dd style="margin-bottom: 0.5cm; margin-left: 0cm;"><br /></dd><dd style="margin-bottom: 0.5cm; margin-left: 0cm;"><br /></dd><dd style="margin-bottom: 0.5cm; margin-left: 0cm;"><br /></dd><dd style="margin-bottom: 0.5cm; margin-left: 0cm;"><br /></dd><dd style="margin-bottom: 0.5cm; margin-left: 0cm;"><a href="http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/82218/1/9789243564586_spa.pdf?ua=1" target="_blank">http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/82218/1/9789243564586_spa.pdf?u=1</a></dd><dd style="margin-bottom: 0.5cm; margin-left: 0cm;">Este
mismo informe de la OMS pone de manifiesto la mortalidad en menores
de 5 años asociada a la diarrea, comparando entre los años 2000 y
2010. Si bien es cierto que estos datos han disminuido en
prácticamente todos los países registrados, los de mayor
porcentaje de mortalidad en menores de 5 años debido a diarrea, son
países africanos.Entre ellos destaca Angola (país rico y pobre al
mismo tiempo, que ha estado sujeto a la ayuda externa durante muchos
años debido a sus casi 30 años de guerra civil), Malí(en
este,apenas si ha bajado un 1% en una década), Malawi, Níger,
Ruanda, Uganda, Sierra Leona,Somalia (donde no se ha disminuido, sino aumentado, el porcentaje
en esta última década). Y de los Americanos, Bolivia (de los países
con renta mas baja de América Latina).</dd>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
Se
exponen los porcentajes por regiones de la OMS; destacando Región de África,
Región de Asia suroriental y región del Mediterráneo oriental.Coincidiendo
el mayor porcentaje de casos en aquellos países de ingresos
medios-bajos.Se pone de manifiesto, una vez mas, la influencia de las desigualdades socioeconómicas.</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
El agua
es una necesidad básica. A pesar de ello, todavía existen países
que carecen de un agua saludable. La falta de acceso a agua potable supone riesgo para la salud, sobretodo para los niños menores de 5
años, periodo fundamental para su desarrollo y crecimiento; también para las madres/mujeres. Éstos son los grupos más vulnerables, los
que se responsabilizan de traer al hogar el agua necesaria, a veces, desde largas distancias, con lo que supone de tiempo que se resta a otros aspectos fundamentales en la vida cotidiana de los niños(escuela, juegos...). </div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
Existen diferencias entre comunidades, por ejemplo, en las zonas
rurales de algunos países del África Subsahariana, sólo una
tercera parte de los hogares más pobres tiene acceso a fuentes
mejoradas de agua potable.</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
De igual forma, desde 1990 se ha conseguido el acceso a servicios de
saneamiento mejorados de 1900 millones de personas. Se calcula que ,
hoy por hoy , la cobertura mundial apenas llega al 64% lo que indica
que una tercera parte de la población mundial no tiene acceso a
estos servicios.</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
Resultará difícil alcanzar la meta de reducir a la mitad el número
de personas con acceso a los servicios básicos de saneamiento para
el 2015.</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
Aun queda mucho por hacer para conseguir esta meta en algunos países.</div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisjJbtg79AB_nUkJQ9WFn2e1adktnMjFzyVlV5k8whHIvXW0yTknm2Rs2vKQ1c1WDPU6_atsUr_454Q44FoZoF3Y4Y7U6-cGA_HGppR6EehTue7HTnxlyxn784yzJXeR04SVCdaf9sBVVX/s1600/frase72%5B5%5D.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisjJbtg79AB_nUkJQ9WFn2e1adktnMjFzyVlV5k8whHIvXW0yTknm2Rs2vKQ1c1WDPU6_atsUr_454Q44FoZoF3Y4Y7U6-cGA_HGppR6EehTue7HTnxlyxn784yzJXeR04SVCdaf9sBVVX/s1600/frase72%5B5%5D.jpg" height="235" width="320" /></a></div>
<div align="LEFT" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;">
<br /></div>
<dd style="margin-bottom: 0.5cm; margin-left: 0cm;"><br /></dd><dd style="margin-bottom: 0.5cm; margin-left: 0cm;"><br /></dd><dd style="margin-bottom: 0.5cm; margin-left: 0cm;"><br /></dd></dl>
</div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-46957293036114954482014-03-14T10:51:00.000-07:002014-03-14T10:51:06.196-07:00Chronic care models: good or bad?<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">The different chronic care models branched
off from disease management with the purpose of focusing on the amelioration of
chronic patients care. These models have a tremendous emphasis on integrated
care where professionals from different areas interact and collaborate together
to produce a more efficient system. Not only do these systems focus on the work
the health care team delivers, but also on the active participation of the
affected patients and their community. It is very important that there is
improvement in the relationship, communication and cooperative disease
management between the doctors and the patients in order to provide the proper
and cost-effective care. The most renowned models out there are Wagner’s
Chronic Care Model (CCM), Canada’s expanded chronic care model, the innovative
care for chronic conditions framework designed by the WHO, and Kaiser
Permanente’s risk stratification model. The first three models are very similar
to each other but have a few variations. The CCM looks to strengthen the
resources and policies within the community, have an organized and
well-structured healthcare system, encourage self-management support,
education, empowerment and provide the necessary tools to patients; create an
organized and efficient delivery system design to have more successful ways of
health provision, have evidence-based guidelines for professionals to use in
order to make better and well-informed decisions, and lastly have and organized
and accessible information systems such as databases, medical records, follow-up
reminders for the staff, etc. The expanded CCM builds on from the original
model to put more weight on the importance of community involvement and to take
more action on population health promotion by focusing on the community’s life
styles, social determinants, resources and sources of inequality among
individuals. WHO’s model on the other hand, builds on from Wagner’s model by
giving importance to having a positive policy environment, smarter use of
available resources, support legislative frameworks, raise awareness and
encourage leadership within the communities. The risk stratification model by
Kaiser Permanente was designed to group together patients with similar
conditions or health status and to categorize them in three different levels.
Level 1 is for individual with better health who can manage their own
conditions with the health of primary care professionals and their communities.
Level 2 is for patients who have the conditions under control, are able to do
self-management but need professionals to monitor their health a little more closely,
and level 3 if for patients with more serious or complex conditions who most likely
need more help from specialists as well as the team from primary care; this
category is considered to be case management. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">These models are definitely initiatives to
better the provision of health, reduce morbidity and mortality dues to chronic
conditions and have healthier communities. However, there seems to be a problem
with these types of models—they all tend to center their attention on the
actual diseases instead of the patients. The programs developed for certain
conditions exclusively focus on those conditions, that is, if a program is
designed for patients with diabetes, then the only disease that will get
treated is diabetes. But what happens if patients also suffer from other
conditions? That is the programs seem to fail the patients; a treatment that
works for a specific individual may not work for a different one. Certain
diseases have various interactions with other diseases, or the treatment
provided for a condition may trigger a complication for a second condition. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"><br /></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">More so than having a programs designed to
treat specific diseases, I believe it is more important to have programs designed
to treat patients more efficiently regardless of their disease or symptoms.
Make prevention programs be a priority when developing a health organization’s
infrastructure or framework and provide patients, families and communities with
education so that they are more capable of self-managing their health and
cooperating when other need any type of resource to remain healthy. <o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.cfhi-fcass.ca/sf-images/default-source/cartoons-copyright/DrugSafe-EN.jpg?sfvrsn=0" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.cfhi-fcass.ca/sf-images/default-source/cartoons-copyright/DrugSafe-EN.jpg?sfvrsn=0" height="265" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;">
MPZ</div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"><br /></span></div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-21239088296663674382014-03-12T11:53:00.000-07:002014-03-12T14:41:14.430-07:00<br />
<div align="center" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 15pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";"><span style="font-family: Calibri;">MOTOR DEL CAMBIO NECESARIO</span></span></b></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 19px; line-height: 21px;"></span></span><br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";">Los
<a href="http://economia.elpais.com/economia/2014/01/22/actualidad/1390425631_440894.html">tiempos
oscuros</a> en que vivimos inmersos últimamente acrecientan la
necesidad de buscar formas de gestión más eficientes en las organizaciones
sanitarias; partiendo de la base de la <a href="http://www.scielosp.org/pdf/csc/v16n6/16.pdf">necesidad de cambios</a>
profundos que garanticen la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) parece
conveniente tratar de transformar los actuales problemas en futuras soluciones.</span></span><br />
<span style="font-family: Calibri;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifUGw4egT5wVF7Bz6mPeasdLDuyrX_J6BVj2qGNTMNmCzOhoif68MQ7kSO0ToWBM2vJ5bEYgeJLP05R9YzcaMSMFdjDMc6hyphenhyphenHh3cD2oKYjiorCaQV0g2oun718cwJJU_mmbPaBSpz390mO/s1600/running-motivation.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEifUGw4egT5wVF7Bz6mPeasdLDuyrX_J6BVj2qGNTMNmCzOhoif68MQ7kSO0ToWBM2vJ5bEYgeJLP05R9YzcaMSMFdjDMc6hyphenhyphenHh3cD2oKYjiorCaQV0g2oun718cwJJU_mmbPaBSpz390mO/s1600/running-motivation.jpg" height="224" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri; font-size: 19px; line-height: 21px;">Los
expertos </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri; font-size: 19px; line-height: 21px;"><a href="http://revistanefrologia.com/revistas/P7-E142/P7-E142-S140-A2427.pdf">anuncian</a></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri; font-size: 19px; line-height: 21px;">
desde hace años un cambio epidemiológico que zarandeará con fuerza nuestro
maltrecho SNS, ideado y creado para resolver problemas de salud que parecen
haber cambiado. Los modelos de atención a pacientes con enfermedades crónicas aparecen
en el horizonte como un </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri; font-size: 19px; line-height: 21px;"><a href="http://zl.elsevier.es/es/revista/semergen-medicina-familia-40/la-gestion-casos-y-enfermedades-una-organizacion-13078407-articulo-opinion-2005">nuevo
bálsamo milagroso</a></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri; font-size: 19px; line-height: 21px;"> que resolverá todos estos problemas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri; font-size: 19px; line-height: 21px;"><br /></span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 19px; line-height: 21px;">
</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";">Esta
entrada no pretende valorar la bondad de los “modelos de crónicos”, sino plantear
la posibilidad de aprovecharlos para, aplicando conocimientos sobre la <a href="http://molini.es/principios-generales-de-la-participacion-genuina/">gestión
del cambio</a> en las grandes organizaciones, romper la inercia del SNS y
provocar una mejora en la eficiencia y sostenibilidad del mismo.<o:p></o:p></span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";"><br /></span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";">Partamos
de la base de que los objetivos, la misión y la visión del SNS deberían estar
absolutamente claros y consensuados por el conjunto de nuestra sociedad. Este
deseado “contrato social” debería ser la guía de todas las actuaciones del SNS.
Lamentablemente parece no haber acuerdo en estos tres conceptos y por consiguiente los
gobiernos autonómicos (a través de sus Servicios de Salud) y el gobierno
central (con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad) parecen
responder, a ellos, de formas muy diferentes.<o:p></o:p></span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";"><br /></span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;">
</span><div class="MsoNormal">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";">Desechada esa difícil batalla, podríamos
recurrir a usar los “modelos de crónicos” para unir a todos los actores en la búsqueda de un
objetivo común, llegando el modelo a convertirse en</span><span style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";"> la razón por la que se hace valido el esfuerzo diario de
cada uno de los trabajadores del SNS.<o:p></o:p></span></span><br />
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;"><span style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";"><br /></span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;">
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";">Para que una organización asuma e interiorice un cambio real y duradero no debe venir impuesto desde la cúspide; e</span><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";">l
verdadero cambio debe surgir de las personas que deben protagonizarlo. Por
tanto se hace necesario <span style="mso-bidi-font-weight: bold;">aprovechar el
potencial de todos los profesionales del SNS y no solo de una minoría o élite. <o:p></o:p></span></span></div>
</span><br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOzKGRLcdrHgclwmfluIDomO_V4CVnrFrpwRr9DGEF4q-WtwRhkKcn20Qc8b4TT31np-abNeKOvoEHIVlKR7D2LTtkX5F2jdhRK3v-31QM3-N_SPUhLqerwVuPGFDcELnpIaCnw5AENc12/s1600/cambio1.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOzKGRLcdrHgclwmfluIDomO_V4CVnrFrpwRr9DGEF4q-WtwRhkKcn20Qc8b4TT31np-abNeKOvoEHIVlKR7D2LTtkX5F2jdhRK3v-31QM3-N_SPUhLqerwVuPGFDcELnpIaCnw5AENc12/s1600/cambio1.gif" height="320" width="301" /></a></div>
<br />
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 19px; line-height: 21px;"></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";">Los gestores deben incitar, promover y facilitar, creando las condiciones idóneas para conseguir activar el proceso de cambio. En
esta época de recortes en los sueldos, de desánimo generalizado y de desmotivación
profesional es fundamental usar estrategias participativas para conseguir esa
“chispa” inicial de cambio. Incluso se podría contar con el apoyo que estas nuevas “modas
organizativas” <a href="http://www.opimec.org/actuales/eventos/3434/call-for-experts-implement-eu-research-project-on-the-implementation-of-chronic-care-improvements-2/">traen</a>
consigo.<o:p></o:p></span></span></div>
<br /></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8ZZ2sW4U_VXx6sLbfYp7q73PqslqsdombCjg4flD0G7SxZF7he73CH-IpLBj0zL1nMhdcXPGuiKJxN3Fk_sqMJgifyJQW83Cff-nzObqyiF9xVGtxz94v3l9i9_5Cxn86vK_Zs7_vQFOu/s1600/organizacic3b3n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg8ZZ2sW4U_VXx6sLbfYp7q73PqslqsdombCjg4flD0G7SxZF7he73CH-IpLBj0zL1nMhdcXPGuiKJxN3Fk_sqMJgifyJQW83Cff-nzObqyiF9xVGtxz94v3l9i9_5Cxn86vK_Zs7_vQFOu/s1600/organizacic3b3n.jpg" height="320" width="305" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";"><span style="font-family: Calibri;">El “modelo de crónicos” podría hacer saltar por los
aires las fronteras entre Atención Primaria, Atención Hospitalaria y Servicios
Sociales; constituyendo un moderno Sistema Sociosanitario público, con una verdadera
continuidad asistencial asentada en sistemas de información comunes y basculando
sobre equipos multidisciplinares bien coordinados y cercanos a los ciudadanos.</span></span></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;"><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";">Desde luego no parece que los gestores sanitarios
apuesten por este tipo de cambios, solo hace falta ver el precio prohibitivo que tiene la <a href="http://vi.congresocronicos.org/inscripciones/">inscripción</a> al
inminente sexto Congreso Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico que
se celebrara en Sevilla, para intuir que nuevamente el bálsamo salvador será
impuesto hacia abajo por los grandes gurús desde su torre de marfil; convirtiéndose
en otra venta de humo y perdiéndose otra oportunidad (quizás de las ultimas)
para salvar lo que queda de nuestro enfermo SNS.</span><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";"><o:p></o:p></span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Calibri;">
</span></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Calibri;">Juan Rodríguez-Carretero Aranda (12/03/2014)</span><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";"><span style="font-family: Calibri;"><br /></span></span>
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";"><span style="font-family: Calibri;"><br /></span></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/dwWqMgddes4?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div>
<span lang="ES-TRAD" style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";"><span style="font-family: Calibri;"><br /></span></span></div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-7235243756258378472014-03-09T14:16:00.000-07:002014-03-09T14:16:34.661-07:00<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Eras Bold ITC","sans-serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%;">OBESIDAD,
MALA ALIMENTACIÓN Y CONDUCTAS DE RIESGO DE QUIEN?????<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Entrando en la página web de la <a href="http://europa.eu/index_es.htm">Unión Europea</a> (UE), seleccionamos el
idioma y en su página principal vamos al link "La UE por temas",
donde pichamos en el tema salud y podemos al final de la pagina disfrutar del
siguiente <a href="http://europa.eu/pol/health/index_es.htm">video</a>.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.blogger.com/video.g?token=AD6v5dw6LzFW7wgjqRKAKl9oq4SkfD1GOnwzZ0rf-Gnz5PESMdLLgiXEOBmQoqDQeRevHiGMTRV9dqxq28FZcnWBvw' class='b-hbp-video b-uploaded' frameborder='0'></iframe></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Aparte del video podemos descargar
el documento cuya publicación forma
parte de la serie “Comprender las políticas de la Unión Europea” y se titula "<a href="http://europa.eu/pol/pdf/flipbook/es/public_health_es.pdf">Mejora la salud
de todos los ciudadanos de la UE</a>" que fue publicado en mayo del 2013.<o:p></o:p></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
No nos caben dudas de las nobles intenciones que la UE posee con
respecto a la salud de los ciudadanos europeos, pero ante la contemplación de
las medias que en relación a los sistemas de salud están o han sido tomadas por
el gobierno español y algunas comunidades autónomas de España, nos surgen
algunas preguntas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
La principal es ¿porqué la UE entre otros organismo internacionales
continua a pedir recortes en las políticas públicas al Gobierno de España?<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
A todos nos gustaría poder vivir en un entorno como en el que se
muestra en el video, parques para poder hacer ejercicio, piscinas, casas
amplias y luminosas, seguridad, colegios, etc.. Pero como pueden gestionarse
unas políticas de salud orientadas a proporcionar el más alto grado de salud a
la población <a href="http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/es/">(OMS)</a>
y acceso a una asistencia sanitaria de calidad (UE), cuando no se regula clara y
conscientemente el sector privado, cuando se limita al cobertura a parte de la
fuerza productiva presente o futura de un país, cuando se destruye la
investigación y las fuentes de conocimiento, cuando la gestión sanitaria está
fuertemente politizada, cuando se introducen copagos que claramente limitan la accesibilidad
a los servicios y cuando la evidencia es una clara enemiga en la toma de
decisiones de los políticos con respecto a la salud.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0lKd1g7e5crOy6nuSFZGwOSbjE1pXVglnw_Trd4MqghAUHlm9oQvZSjuy9DAsIegtReLxAoLGKF-kflnV446Yfl9_nwVxvr8X1gMlaIUztt6DEnBlcrhqV7ulhV-Y7yf0SvC2pB-scNo2/s1600/obesidad_pol%25C3%25ADtica.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi0lKd1g7e5crOy6nuSFZGwOSbjE1pXVglnw_Trd4MqghAUHlm9oQvZSjuy9DAsIegtReLxAoLGKF-kflnV446Yfl9_nwVxvr8X1gMlaIUztt6DEnBlcrhqV7ulhV-Y7yf0SvC2pB-scNo2/s1600/obesidad_pol%25C3%25ADtica.jpg" height="320" width="114" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Infelizmente hoy no me preocupa
la obesidad, la buena alimentación o la practica de hábitos saludables por
parte de mis conciudadanos y de las futuras generaciones, lo que de verdad me preocupa
hoy es que alguien investigue y encuentre un tratamiento para curar la obesidad,
la nefasta alimentación y la practica continuada de conductas de riesgo por
parte de la política española, una parte de la política europea y la totalidad
de los organismos internacionales. Aunque caso de que encontráramos dicho tratamiento,
bastara que este pueda demostrar su eficacia basada en la evidencia para que el
sistema político lo deseche inmediatamente.Me gustaría ser optimista, pero
es una pena que en una sociedad y en un sector el de la salud, mayoritariamente
saludable y cualificado, continúen a atrofiarse las arterias que deben
canalizar el oxigeno y los nutrientes necesarios para que esta se muestre
saludable.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Tenemos un autentico ictus,
provocado por dicha obesidad, mala alimentación y el no abandono de prácticas
de riesgo, en unos políticos que piensan que todos vivimos en un ambiente como
el que nos muestra el video, pero para desgracia de una inmensa mayoría de ciudadanos
españoles la realidad en diametralmente opuesta.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: #ffc000;">Su
entrañable tío matt<o:p></o:p></span></div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-61099356276149154762014-03-04T11:37:00.002-08:002014-03-04T11:37:15.081-08:00<div class="MsoNormal">
<b><i>En época de déficit financiero, la eficiencia: el caso de
México.</i></b><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Aunado a la escasez de recursos, el país no invierte en
salud: En el 2010, México dedicó el 6.2 % de su PIB al gasto sanitario, más de
3 puntos porcentuales por debajo del promedio de los países de la OCDE<sup>1</sup>.
México tuvo la contribución pública del gasto sanitario más baja con sólo un
47.3% del gasto total en salud<sup>3</sup>. Además la
mayor parte del gasto privado en México se financia por medio del gasto de
bolsillo. El sistema es profundamente desigual en términos del acceso a los servicios
de salud, su financiamiento y los indicadores de las condiciones de salud<sup>4</sup>.</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<table align="left" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; margin-left: 4.8pt; margin-right: 4.8pt; mso-padding-alt: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; mso-table-anchor-horizontal: column; mso-table-anchor-vertical: paragraph; mso-table-layout-alt: fixed; mso-table-left: -1.3pt; mso-table-lspace: 7.05pt; mso-table-overlap: never; mso-table-rspace: 7.05pt; mso-table-top: .05pt; mso-yfti-tbllook: 1184; width: 303px;">
<tbody>
<tr style="height: 15.0pt; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;">
<td colspan="3" nowrap="" style="border: solid windowtext 1.0pt; height: 15.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 227.55pt;" valign="bottom" width="303">
<div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<b><span style="font-size: 9pt;">INDICADORES BÁSICOS MÉXICO<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15.0pt; mso-yfti-irow: 1;">
<td nowrap="" style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 153.0pt;" valign="bottom" width="204">
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: 9pt;">Indicador<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 38.9pt;" valign="bottom" width="52">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">cifra<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 35.65pt;" valign="bottom" width="48">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">año<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15.0pt; mso-yfti-irow: 2;">
<td nowrap="" style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 153.0pt;" valign="bottom" width="204">
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: 9pt;">Población
total en millones<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 38.9pt;" valign="bottom" width="52">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">106.6<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 35.65pt;" valign="bottom" width="48">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">2008<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15.0pt; mso-yfti-irow: 3;">
<td nowrap="" style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 153.0pt;" valign="bottom" width="204">
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: 9pt;">Esperanza
de vida al nacer<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 38.9pt;" valign="bottom" width="52">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">74<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 35.65pt;" valign="bottom" width="48">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">2011<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15.0pt; mso-yfti-irow: 4;">
<td nowrap="" style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 153.0pt;" valign="bottom" width="204">
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: 9pt;">Tasa
de mortalidad general<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 38.9pt;" valign="bottom" width="52">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">4.9<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 35.65pt;" valign="bottom" width="48">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">2008<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15.0pt; mso-yfti-irow: 5;">
<td nowrap="" style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 153.0pt;" valign="bottom" width="204">
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: 9pt;">Tasa
de mortalidad infantil<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 38.9pt;" valign="bottom" width="52">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">15.2<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 35.65pt;" valign="bottom" width="48">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">2008<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15.0pt; mso-yfti-irow: 6;">
<td nowrap="" style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 153.0pt;" valign="bottom" width="204">
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: 9pt;">Razón
de Mortalidad materna<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 38.9pt;" valign="bottom" width="52">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">57<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 35.65pt;" valign="bottom" width="48">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">2008<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 30.0pt; mso-yfti-irow: 7;">
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; height: 30.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 153.0pt;" valign="bottom" width="204">
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: 9pt;">Gasto
total en salud como porcentaje del PIB Gasto<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 30.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 38.9pt;" valign="bottom" width="52">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">6.2<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 30.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 35.65pt;" valign="bottom" width="48">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">2010<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 30.0pt; mso-yfti-irow: 8;">
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; height: 30.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 153.0pt;" valign="bottom" width="204">
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: 9pt;">Gasto
total en salud per cápita USD<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 30.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 38.9pt;" valign="bottom" width="52">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">916<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 30.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 35.65pt;" valign="bottom" width="48">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">2009<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 30.0pt; mso-yfti-irow: 9;">
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; height: 30.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 153.0pt;" valign="bottom" width="204">
<div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-size: 9pt;">Gasto público en salud como
porcentaje del gasto total en salud<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 30.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 38.9pt;" valign="bottom" width="52">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">47.3<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 30.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 35.65pt;" valign="bottom" width="48">
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: 9pt;">2010<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15.0pt; mso-yfti-irow: 10;">
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 153.0pt;" valign="bottom" width="204">
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: 9pt;">Gasto
de bolsillo como porcentaje del gasto privado en salud<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 38.9pt;" valign="bottom" width="52">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">93<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 35.65pt;" valign="bottom" width="48">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<span style="font-size: 9pt;">2007<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15.0pt; mso-yfti-irow: 11; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 153.0pt;" valign="bottom" width="204">
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: 9pt;">fuente: Base de datos de la OCDE
sobre la salud 2013</span><span style="font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 38.9pt;" valign="bottom" width="52">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<br /></div>
</td>
<td nowrap="" style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 15.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 35.65pt;" valign="bottom" width="48">
<div align="right" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: right;">
<br /></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Con esta situación, el país se enfrenta al “trilema” de los
3 objetivos que se plantean los sistemas de salud de otros países<sup>5</sup>:
alta calidad, financiamiento suficiente y máxima cobertura. En referente a la
cobertura, en el año 2013, la proporción de personas sin algún tipo de
aseguramiento de salud varía del 33 al 10% según la fuente. En aras de la
calidad, los servicios públicos estatales y los servicios del Seguro Popular no
cuentan con los elementos necesarios de accesibilidad, tecnologías o recursos
humanos para satisfacer este punto<sup>4</sup>. <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
Por otro lado, México sigue enfrentando la situación
precaria de la falta de recursos económicos para financiar la cobertura de
salud<sup>2</sup>. Organismos internacionales como el Banco Mundial sugieren
constantemente realizar una reforma fiscal para dar solución al financiamiento<sup>4</sup>.
Sin embargo, siendo México un país con una pobre recaudación fiscal a las
principales empresas del país, es muy probable que la reforma fiscal castigue
más a los asalariados.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhviACkCJ0pRYdn9T3c2NAHKZq99_GhsYI_d7ZqzqS9Q6oxDvEKxvPYrGMUsCLb6h_jIF_lN_4MAA6DknYfnbVHKgDhRWC8QvKXo6WRZNqZiFNmCdPbTO69GoLZBnZSiNa-JehhHARymFN0/s1600/pastel+cobertura.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhviACkCJ0pRYdn9T3c2NAHKZq99_GhsYI_d7ZqzqS9Q6oxDvEKxvPYrGMUsCLb6h_jIF_lN_4MAA6DknYfnbVHKgDhRWC8QvKXo6WRZNqZiFNmCdPbTO69GoLZBnZSiNa-JehhHARymFN0/s1600/pastel+cobertura.jpg" height="291" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
Una propuesta para abordar el “trilema” en este caso
específico es mejorar la eficiencia en las siguientes áreas de oportunidad:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
</div>
<ul>
<li><span style="font-family: Symbol; text-indent: -18pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">
</span></span><span style="text-indent: -18pt;">La evidencia señala
que reinvertir en costos administrativos innecesarios en la oferta de servicios
de salud</span><sup style="text-indent: -18pt;">6</sup><span style="text-indent: -18pt;"> y crear una separación más clara entre compradores y prestadores
de servicios para impulsar una mayor eficiencia de los prestadores
institucionales de servicios podría otorgar a México una medida a corto plazo
para mejorar la eficiencia.</span></li>
<li><span style="font-family: Symbol; text-indent: -18pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">
</span></span><span style="text-indent: -18pt;">Reducir los costos administrativos que genera la
desfragmentación del sistema de salud basado en aseguramientos</span><sup style="text-indent: -18pt;">2</sup><span style="text-indent: -18pt;">. La
idea original de mantener diferentes instituciones públicas aseguradoras era la
de crear competencia interna, sin embargo, los costos de transacción que éste
genera coloca a México en el primer lugar con la mayor proporción.</span></li>
<li><span style="font-family: Symbol; text-indent: -18pt;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">
</span></span><span style="text-indent: -18pt;">La propuesta de desarrollar un sistema único de
salud como respuesta a las necesidades crecientes es una idea muy lejana y poco
viable por el clima social y político actual. Pero existen otras formas de que
los fondos de financiación rindan al compartir riesgos; los convenios interinstitucionales</span><sup style="text-indent: -18pt;">2</sup><span style="text-indent: -18pt;">
y la homologación de costos</span><sup style="text-indent: -18pt;">4</sup><span style="text-indent: -18pt;"> son tarea prioritaria para que el
sistema fragmentado trabaje al unísono y la competencia entre las instituciones
genera eficiencia.</span></li>
</ul>
<div>
P Por J Eduardo Vaquero</div>
<div>
<br /></div>
<!--[if !supportLists]--><o:p></o:p><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal">
Referencias</div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 0px;">
<span style="text-indent: -18pt;">1.- </span><span style="font-size: 10pt; line-height: 107%; text-indent: -18pt;">Gómez-Dantés
O, Sesma S, Becerril VM, Knaul FM, Arreola H, Frenk J. Sistema de salud de
México. Salud Publica Mex 2011;53 supl 2:S220-S232</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 10.0pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">2.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> 2.- </span></span><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">OECD Reviews of Health Systems: Mexico 2005
[Internet]. OECD Publishing; 2005.</span><span style="font-size: 10.0pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 10.0pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">3.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> 3.- </span></span><!--[endif]--><span style="font-size: 10.0pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Base de
datos de la OCDE sobre la salud 2013 consultado en Febrero del 2014 en </span><a href="http://www.oecd.org/health/healthdata"><span style="font-size: 10.0pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">www.oecd.org/health/healthdata</span></a><span style="font-size: 10.0pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-size: 10.0pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">4.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> 4.- </span></span><!--[endif]--><span style="font-size: 10.0pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Laurell AC.
Impacto del Sistema de Protección Social en Salud (Seguro Popular) sobre el acceso
a los servicios, el gasto de bolsillo y el financiamiento del sector público de
salud en México, CLACSO. Buenos Aires. (en prensa). 2013.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">5.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> 5.- </span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Shrinking
budgets, improving care BMJ
2010;340:c1259 <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">6.<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;"> 6.- </span></span><!--[endif]--><span style="font-size: 10.0pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Llano del, J. Desinvertir en lo que no añade salud sin
dañar el Sistema. </span><span lang="EN-US" style="font-size: 10.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Editorial. Gestión clínica y
sanitaria, vol 13:3, 2011<o:p></o:p></span></div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-88523946189857472662014-03-03T04:29:00.000-08:002014-03-03T04:29:47.573-08:00<br />
<div align="center" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: center;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-size: 14pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Calibri;">RESISTENCIA
AL CAMBIO</span></span></b></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";">Llevamos
años oyendo que nuestro Sistema Sanitario necesita una gran reforma, urgía
desde el Informe Abril llevar a cabo una reestructuración, un verdadero cambio
de rumbo… todos lo sabían, todos lo olvidaban. Las feroces críticas de un lado
de la bancada parlamentaria se transformaban en leve murmullo en cuanto tomaban
el poder, y durante legislaturas completas desaparecían las ideas, los
proyectos de transformación, los planes y las estrategias verdaderas… y de
nuevo volvían los tiempos lentos del adagio ministerial, vacio de competencias
y repleto de incompetentes. Las fuerzas invisibles y los intereses corporativos
(Big-Farma, Colegios Profesionales, Sindicatos…) parecían hipnotizar las
mentes, adormilados con sus cantos de sirenas y así día tras día, mes a mes han
pasado casi 23 años desde que la Comisión presidida por Fernando Abril
Martorell advirtiera del agotamiento de nuestro sistema sanitario.</span></b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";"><br /></span></b></div>
<div align="center" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3q-paZvtpq01prLwvW95xxdSTje7NTooUVhb-sM8gUKo4ZdqsrQUbHb189DRYn9YgZX56kdPRXikJJEsN0s8GTLiJZ-zX4pH6xfpo6lc-HWEV3nHq1CynZlDr41oqmTS6PLxUgbIygbk8/s1600/Captura.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh3q-paZvtpq01prLwvW95xxdSTje7NTooUVhb-sM8gUKo4ZdqsrQUbHb189DRYn9YgZX56kdPRXikJJEsN0s8GTLiJZ-zX4pH6xfpo6lc-HWEV3nHq1CynZlDr41oqmTS6PLxUgbIygbk8/s1600/Captura.JPG" height="320" width="241" /></a></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";"></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";"><br /></span></b></div>
<div align="center" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";">Podríamos
culpar al corporativismo, al Estado de las Autonomías o al fracaso estrepitoso
del Consejo Interterritorial, convertido en absurda torre de Babel. O podríamos
culpar a ese “lado oscuro” cuyo único interés son los dividendos. O quizás a
los profesionales incapaces de ver más allá de “su” plaza. Nada de esto sería
justo, TODOS somos culpables de la actual situación, unos por sus acciones y
otros por nuestras inacciones. La eficiencia que necesita nuestro sistema
empieza justo con la eficiencia de nuestro trabajo diario, cada uno con su
papel, del más grande al más pequeño, en nuestro gran escenario del gran genio
director al último extra, pasando por los secundarios, el electricista, las
maquilladoras o el protagonista principal. Todos formamos el Sistema, todos
somos responsables de su buen funcionamiento; incluso los pacientes que han
terminado aceptando que lo importante es que el médico les prescriba todo lo que
ellos “necesitan” para alcanzar la plenitud.</span></b></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";">En los
últimos tiempos son muchas las voces que claman en el desierto, son muchos los
almuédanos que repiten varias veces al día su llamada… “</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";">allāhu
akbar, allāhu akbar”… “debemos cambiar, debemos cambiar”… ¿alguien les escucha?</span></b></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfMTYIfnTp_HSY8h58ibObeLKy5xoY_bB3Ax7Axua-DwKhVv_rTT-5UVpxp3DsfJo1NP6_VA-T_FENmt7AtOreJsmHMtzYqmjxhPsCafC41S7acYPVQh4rlN7LUvP1x2Ssq3OcEBcqujKR/s1600/resistencia-al-cambio%5B1%5D.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfMTYIfnTp_HSY8h58ibObeLKy5xoY_bB3Ax7Axua-DwKhVv_rTT-5UVpxp3DsfJo1NP6_VA-T_FENmt7AtOreJsmHMtzYqmjxhPsCafC41S7acYPVQh4rlN7LUvP1x2Ssq3OcEBcqujKR/s1600/resistencia-al-cambio%5B1%5D.jpg" height="219" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";">No se trata de
bajar los presupuestos sanitarios a cualquier precio, ni mucho menos; se trata
de “reinvertir” que no es ni más ni menos que algo tan antiguo como aventar el
Sistema para separar el grano de la paja, para mejorar la eficiencia social del
Sistema Sanitario. </span></b></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";">Deseo con
todas mis fuerzas</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";"> que no tengamos que esperar
otros 23 años para poder ver un “hispa-NICE”, unas decisivas y bien elaboradas
evaluaciones coste-eficiencia, unos sueldos acordes al desempeño profesional,
una autentica Gestión Clínica, un refuerzo de la Atención Primaria, una
integración real de toda la Atención Sociosanitaria, unos Gestores
Profesionales comprometidos con el Sistema Sociosanitario Público, unas
desprescripciones prudentes, unas instituciones sanitarias robustas e
independientes, una autentica prevención, una verdadera coordinación de los
niveles asistenciales, etc, etc… </span></b></div>
<br />
<div style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B";">Debemos vencer
las resistencias al cambio, es </span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B"; mso-fareast-language: ES;">responsabilidad de todos los
trabajadores del sistema sanitario público y de todos los ciudadanos el conseguir
transformarlo en un sistema eficiente y equitativo que cumpla con el pacto
social que lo creo. Y el tiempo corre…</span></b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B"; mso-fareast-language: ES;"><br /></span></b>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B"; mso-fareast-language: ES;">Juan Rodriguez-Carretero Aranda</span></b><br />
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B"; mso-fareast-language: ES;"><br /></span></b>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B"; mso-fareast-language: ES;"><br /></span></b>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/aMtZlkN-CWc?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B"; mso-fareast-language: ES;"><br /></span></b>
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Garamond","serif"; font-size: 13pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Arial; mso-fareast-font-family: "Adobe Gothic Std B"; mso-fareast-language: ES;"><br /></span></b></div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-80893933541898055072014-02-26T16:28:00.000-08:002014-02-26T16:28:51.192-08:00UNA COBERTURA ¿UNIVERSAL?<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;">Ayer
salieron dos noticias en el mundo.com que parten de la iniciativa de
dos ONGs internacionales que velan por la salud de los menos
favorecidos: Médicos sin Fronteras (MSF) y Save the Children.</span></div>
<br />
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;">Los
titulares decían así:</span><br />
<br /></div>
LA "FALACIA" DE LA SANIDAD AFGANA<br /><ul>
<li>MSF denuncia que la comunidad internacional la utiliza con "objetivos políticos"</li>
<li>Organismos internacionales financian el 100% de un sistema de salud público</li>
<li>La ONG denuncia que la mayoría de centros de salud no están operativos</li>
</ul>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<div style="text-align: left;">
<span style="color: #555555; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="line-height: 20.799999237060547px;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgD7yA5DqKu7MhqtxWEumtLpxf6FymxHx588ChsQDtevxq7nd2RgPBFgIrKLvLpDwAhJRWTQouACVceOgoMFNhmqqhhuK-Ct7loF9bo5M89puYuAq5ilpqkgmrlz7_pyKEKRqK0l9wbJVf6/s1600/13933490679124.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgD7yA5DqKu7MhqtxWEumtLpxf6FymxHx588ChsQDtevxq7nd2RgPBFgIrKLvLpDwAhJRWTQouACVceOgoMFNhmqqhhuK-Ct7loF9bo5M89puYuAq5ilpqkgmrlz7_pyKEKRqK0l9wbJVf6/s1600/13933490679124.jpg" height="200" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
</div>
<div style="text-align: right;">
<a href="http://www.elmundo.es/salud/2014/02/25/530cd295e2704ecc4f8b4581.html">http://www.elmundo.es/salud/2014/02/25/530cd295e2704ecc4f8b4581.html</a></div>
<br />Esta primera noticia tiene que ver con la forma en que el Gobierno de Afganistán quiere aparentar algo que no es reflejo de la realidad. Para ello destaco algunas aportaciones del artículo:<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>Médicos
sin Fronteras (MSF) ha denunciado que la comunidad internacional
utiliza la sanidad en Afganistán con "objetivos políticos y
militares", sin tener en cuenta las necesidades reales de la
población (…).</i></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>"Los
informes de evaluación los realizan asesores extranjeros que no se
mueven de Kabul y que reproducen datos que reciben, sin supervisar
que realmente sean fiables", ha destacado De Gryse. Algunos
de </i></span><strong><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>esos
asesores extranjeros que trabajan para el Ministerio de Salud Pública
no han pisado en su vida un hospital en Afganistán</i></span></strong><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>,
</i></span><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>(…)</i></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>(…)
</i></span><strong><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>los
equipos estaban intactos, metidos en cajas, porque ningún médico
sabía utilizarlos</i></span></strong><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>"
</i></span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>En
otros casos, en los centros de salud no hay personal médico, ni
medicinas. </i></span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>Eso
hace que la mayor parte de la población afgana deba desplazarse
largas distancias (…)</i></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>Según
estadísticas nacionales, el 85% de la población afgana tiene acceso
al sistema sanitario en la actualidad, y el 57% dispone de un centro
de salud a menos de una hora caminando de su casa. La realidad es que
la mayoría de esos centros de salud no están operativos o presentan
graves deficiencias. </i></span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>(...)El
32% de los entrevistados por MSF declararon que no podía recibir
asistencia médica por no disponer de dinero. Según la Constitución
afgana, la sanidad es pública en el país, pero en la práctica los
pacientes siempre tienen que gastar dinero.</i></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="border: none; margin-bottom: 0cm; padding: 0cm;">
<div style="line-height: 0.61cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>Hace poco más de una
década el sistema sanitario público en el país apenas funcionaba y
las ONG proporcionaban el 70% de los servicios de salud. En la
actualidad </i></span><strong><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>existe
un sistema público de sanidad</i></span></strong><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>,
pero eso no significa que se pueda hablar de "éxito" como
hacen los grandes organismos internacionales. El Banco Mundial, la
Unión Europea y la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo
Internacional (USAID, en sus siglas en inglés) financian en la
actualidad el cien por cien del coste del sistema sanitario afgano</i></span><span style="color: #555555;"><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><span style="font-size: small;"><i>.</i></span></span></span></div>
<div style="line-height: 0.61cm;">
<span style="color: #555555;"><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><span style="font-size: small;"><i><br /></i></span></span></span></div>
<div style="line-height: 0.61cm;">
<span style="color: #555555;"><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><span style="font-size: small;"><i><br /></i></span></span></span></div>
<div style="line-height: 0.61cm;">
<span style="color: #555555; font-family: 'Arial Unicode MS', sans-serif; line-height: 0.61cm;">La otra noticia decía </span><span style="color: #555555; font-family: 'Arial Unicode MS', sans-serif; line-height: 0.61cm;">así</span><span style="color: #555555; font-family: 'Arial Unicode MS', sans-serif; line-height: 0.61cm;">:</span></div>
<div style="line-height: 0.61cm;">
<br /></div>
<div style="border: none; margin-bottom: 0cm; padding: 0cm; text-align: justify;">
UN MILLÓN DE BEBÉS MUERE CADA AÑO EN SU PRIMER DÍA DE VIDA</div>
<div align="JUSTIFY" style="border: none; margin-bottom: 0cm; padding: 0cm;">
<ul>
<li>La mitad de estas muertes se podrían evitar con un mejor acceso a la atención sanitaria</li>
</ul>
</div>
<div style="line-height: 0.61cm;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvJ3-v4jqIjbFqes9ndA92q6_uo_GwJz2xg9-2jNcERWB_4A8WEfHSxtDZE_6uQk8vWI8M3Z2Kwn_Kc2wKngDfXF30kskI7ycvNv1uG5udchNt4uvt0bSFCg01qo5NUrQEgmDaQQstha2z/s1600/13933210547101.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="212" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvJ3-v4jqIjbFqes9ndA92q6_uo_GwJz2xg9-2jNcERWB_4A8WEfHSxtDZE_6uQk8vWI8M3Z2Kwn_Kc2wKngDfXF30kskI7ycvNv1uG5udchNt4uvt0bSFCg01qo5NUrQEgmDaQQstha2z/s1600/13933210547101.jpg" width="320" /></a><span style="font-family: 'Arial Unicode MS', sans-serif; line-height: 0.61cm;"> </span><span style="font-family: 'Arial Unicode MS', sans-serif; line-height: 0.61cm;"> </span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;">
<span style="font-family: 'Arial Unicode MS', sans-serif; line-height: 0.61cm;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: right;">
<span style="font-family: 'Arial Unicode MS', sans-serif; line-height: 0.61cm;"> </span><a href="http://www.elmundo.es/salud/2014/02/25/530c63e0e2704ec54f8b456d.html" style="font-family: 'Arial Unicode MS', sans-serif; line-height: 0.61cm;">http://www.elmundo.es/salud/2014/02/25/530c63e0e2704ec54f8b456d.html</a></div>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="border: none; line-height: 0.61cm; margin-bottom: 0cm; padding: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;">Datos que expone el segundo
artículo:</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="border: none; line-height: 0.61cm; margin-bottom: 0cm; padding: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>Según
un informe que acaba de publicar </i></span><em><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;">Save
the Children</span></em><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i> -y
que recoge el drama del africano-, </i></span><strong><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>en
2012, 2,9 millones de bebés murieron en sus primeros 28 días de
vida</i></span></strong><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>.
De ellos, un millón falleció antes de cumplirse 24 horas de su
nacimiento. </i></span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>Lo
más alarmante es que la mitad de estas muertes podrían evitarse con
un mejor acceso a la atención sanitaria gratuita y a los cuidados de
personal cualificado (40 millones de madres en todo el mundo dan a
luz sin ayuda de profesionales sanitarios y hasta dos millones
afirman haberlo hecho completamente solas). </i></span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
“<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>El
mundo ha hecho </i></span><strong><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>grandes
progresos en la lucha contra la mortalidad infantil en los
últimos años”</i></span></strong><strong><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>(...)</i></span></strong><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>
</i></span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>"Demasiadas
mujeres </i></span><strong><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>no
reciben atención, ni durante la gestación, ni en el momento de dar
a luz</i></span></strong><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>
“(...)</i></span><span style="color: #555555;"><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i> ...</i></span></span><strong><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>las
complicaciones durante el parto y las infecciones...</i></span></strong><span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>
</i></span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;">Una
vez mas, se muestra la ineficiencia de los sistemas sanitarios en
algunos países de renta media-baja. </span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;">El
hecho de que un sistema sanitario como el afgano sea financiado el
100% por ayuda exterior, pone en evidencia la sostenibilidad del
mismo. </span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;">La
ayuda internacional va destinada en la mayoría de los casos a
programas y proyectos de forma independiente. Invirtiendo en el
desarrollo de sus formas de financiamiento se podría revertir el
problema de la falta que tienen estos países a la hora de gestionar
sus sistemas de salud por la imposibilidad de aportación por parte
de la población. </span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;">Así
lo pone de manifiesto el informe de salud en el mundo de la OMS del
2010:</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
“<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>Invertir
en el desarrollo del prepago y la mancomunación, en vez de limitarse
a la financiación de proyectos o programas mediante canales
independientes, es una de las mejores maneras para que los donantes
puedan ayudar a los países a abandonar el pago de cuotas por parte
de los usuarios y mejorar el acceso a la asistencia sanitaria y la
protección del riesgo financiero”</i></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;">Si
nos fijamos en los resultados en salud, por ejemplo, la salud
maternoinfantil, cuando observamos la facilidad de las mujeres para
acceder a un centro sanitario para un parto atendido por personal
cualificado, no es lo mismo en mujeres que son africanas o indígenas
que entre las que no lo son; o las que viven en zonas rurales
aisladas y las que pueden acceder más fácilmente. Situaciones que
tienen un resultado final y es una baja cobertura en la salud
maternoinfantil.<span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
</span></span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;">La
brecha que aun sigue existiendo entre países desarrollados y países de renta media-baja en el ámbito de la salud, donde las
desigualdades suponen una barrera, es una realidad que influye a la
hora de valorar si un sistema es eficiente o no lo es y cómo debemos
actuar o cómo un país debería actuar para adecuarse a las
necesidades sin caer en el despilfarro de recursos o en el extremo
contrario, no gastar.<i><span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
</span></i></span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;">Se
puede llegar a ser eficiente con pocos recursos y con muchos, siempre
y cuando se adecuen bien al contexto en el que se apliquen y a las
necesidades reales de las que se parta. A lo que habrá que añadir
la voluntad política para poder aplicar los cambios necesarios que
sean requeridos.</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;">Con
la ambición de querer llegar a la cobertura universal los países
tratan de poner en marcha proyectos que resultan ejemplares para
llegar a esa cobertura; pero uno se plantea cómo se pondrá en
marcha, quién lo financiará, de qué manera se hará y a costa de
que. </span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;">Los
sistemas sanitarios, en ocasiones, se plantean varios objetivos; no
sólo garantizar la mejora de las salud, sino reducir las
desigualdades, mejorar la capacidad de respuesta ante las
necesidades, responder a las expectativas de la población, garantizar
la equidad... Por lo que la mejora de la eficiencia se podría medir
en base a cómo el sistema es capaz de resolver y de ir avanzando en
la consecución de estos objetivos.<span style="color: black;"><i><span style="background-position: initial initial; background-repeat: initial initial;">
</span></i></span><i> </i></span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: Arial Unicode MS, sans-serif;"><i>M</i><i>IBB</i></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<!-- Blogger automated replacement: "https://images-blogger-opensocial.googleusercontent.com/gadgets/proxy?url=http%3A%2F%2F2.bp.blogspot.com%2F-Ys3iQiax9zE%2FUw57dT7cgRI%2FAAAAAAAAABk%2FHqt2pWbvHNA%2Fs1600%2F13933210547101.jpg&container=blogger&gadget=a&rewriteMime=image%2F*" with "https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgvJ3-v4jqIjbFqes9ndA92q6_uo_GwJz2xg9-2jNcERWB_4A8WEfHSxtDZE_6uQk8vWI8M3Z2Kwn_Kc2wKngDfXF30kskI7ycvNv1uG5udchNt4uvt0bSFCg01qo5NUrQEgmDaQQstha2z/s1600/13933210547101.jpg" -->grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-79863888817301753582014-02-24T13:27:00.000-08:002014-02-24T13:27:22.108-08:00<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Eras Bold ITC","sans-serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhKEyx0aT-0AzO2nKoI2gHW2wBPkpXEvFOowN01QsZ3zeQOoeZcUWF7p7TL4yo9zXDcslRP11Fo8cEZ39bPtxaMCaijLMi4Tw_7QwRioU0geB8agjmtYt-EHchE9RhCVW4MFU1mQDjkxtX/s1600/Mafalda...Quelevantenlamanolosqueest_thumb%5B2%5D.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhhKEyx0aT-0AzO2nKoI2gHW2wBPkpXEvFOowN01QsZ3zeQOoeZcUWF7p7TL4yo9zXDcslRP11Fo8cEZ39bPtxaMCaijLMi4Tw_7QwRioU0geB8agjmtYt-EHchE9RhCVW4MFU1mQDjkxtX/s1600/Mafalda...Quelevantenlamanolosqueest_thumb%5B2%5D.jpg" /></a></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Eras Bold ITC","sans-serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%;">Hasta
cuando, bajo el peso de los programas y
estrategias.<o:p></o:p></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Eras Bold ITC","sans-serif"; font-size: 18.0pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Tras leer el excelente post de mi
compañero Eduardo mis pensamientos no han podido evitar volver a darle vueltas
a una circunstancia, que en el ámbito de la gobernanza mundial de la salud principalmente,
debería ser analizada en profundidad a mi modesto entender.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Partiendo del supuesto de que una
estrategia, un plano estratégico o un programa, todo ello en el ámbito del
sector salud, puedan ser definidos como "<a href="http://definicion.de/programa-de-salud/">instrumentos de los que nos
servimos para operacionalizar las políticas de salud a través de la
planificación, ejecución y evaluación de acciones de promoción, prevención,
tratamiento y recuperación de la salud</a>" y analizando, a ojo de buen
cubero, el contexto internacional actual en relación a la gobernanza de la
salud, podemos apreciar la ingente cantidad de estrategias y programas que en
los últimos 40 años han sido puestos en marcha, algunos de ellos ya <a href="http://www.who.int/entity/es/">cronificados</a> en la gigantesca
burocracia made in ONU y Cya.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Los Objetivos del Milenio, de los
que pronto tendremos su secuela, salud para todos en el año 2000, Programa
Mundial de Acción en Salud Mental, los Planes Alargados de Vacunación, y un sin
fin de nobles y en general necesarias estrategias para conseguir que el derecho
a la salud sea disfrutado por todos los ciudadanos de la tierra.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Pero si miramos
retrospectivamente encontramos que solo uno de esos programas ha respondido a
lo esperado. Entendiendo que el papel de un programa es el de surgir, crecer, y
morir, tras haber solucionado o normalizado lo máximo posible una situación o
coyuntura extraordinaria, para posteriormente dejar que el sistema sanitario
integre en sus acciones de rutina la continuidad asistencial al problema
identificado.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNkCpv7iyZU4tp8Ne4KDa7uI9RXr-p4KKiszY0pf-27W8eERLMa6ECii-o131UPkfdPcHLzqxZkfq_BXnuWLLLECwqfoTUJUPHC3FCqFOQIxjyJKx2fjB-TZQrUqxdNn7o3Kw3Iu-ZV1pi/s1600/fonds6_affiche.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNkCpv7iyZU4tp8Ne4KDa7uI9RXr-p4KKiszY0pf-27W8eERLMa6ECii-o131UPkfdPcHLzqxZkfq_BXnuWLLLECwqfoTUJUPHC3FCqFOQIxjyJKx2fjB-TZQrUqxdNn7o3Kw3Iu-ZV1pi/s1600/fonds6_affiche.jpg" height="320" width="240" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-right: 6.0cm; text-align: justify;">
Dicho programa
al que no referimos anteriormente fue <a href="http://www.who.int/archives/fonds_collections/bytitle/fonds_6/en/"><b>El
Programa de Erradicación de la Viruela (1966-1980),</b></a><b> </b>que tras una coherente planificación, una
buena inyección de recursos y una excelente dedicación de los profesionales
encargados de su implementación, entre algunos de los factores de su éxito, consiguió
su objetivo ratificado el 8 de mayo de 1980 en la XXXIII Asamblea de la OMS,
con la aceptación del informe final de la Comisión Global para la erradicación
de la viruela.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-right: 6.0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-right: 170.05pt; tab-stops: 15.0cm; text-align: justify;">
Tenemos pues qué seguir planificando acciones especificas de prevención
o abordaje, dentro de estos titánicos programas o estrategias, para ciertas enfermedades o practicas no
saludables o puede el sistema integrar dichas acciones dentro de su rutina de producción
y prestación de servicios, al tiempo que lo presupuestos de dichos programas se
suman a los presupuestos de los sistemas sanitarios.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-right: 170.05pt; tab-stops: 15.0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-right: -.05pt; tab-stops: 425.2pt; text-align: justify;">
No podemos evitar a estas alturas que nos surjan algunas preguntas, a
las cuales nos cuesta dar respuesta. Si bien nuestra principal preocupación
surge sobre la duda de si se puede gestionar la salud en base a programas.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-right: -.05pt; tab-stops: 425.2pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-right: -.05pt; text-align: justify;">
Evidentemente
no vamos a descubrir nada al afirmar que los recursos son los que son y que a
poco que analizáramos el costo que conlleva el mantenimiento de todos estos
programas o estrategias, especialmente su implementación en países de bajos y
medios ingresos, nos asaltan las dudas sobre si no sería mejor reforzar e
invertir en los sistema sociosanitarios.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-right: -.05pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-right: -.05pt; text-align: justify;">
Quizá sea el
momento de realizar un análisis en profundidad sobre el impacto y el
costo-utilidad de esta batería de programas, para poder tomar decisiones de
implementación o no, y caso de que no poder direccionar recursos a los sistemas
sanitarios.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-right: -.05pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-right: -.05pt; text-align: justify;">
<span style="color: orange;">Su entrañable
tío matt</span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-56542434867951408842014-02-23T16:29:00.000-08:002014-02-23T16:38:18.588-08:00Unhealthy men vs. unhealthy economy in America<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span lang="EN-US">The current health care system in the
United States has been highly criticized for several reasons. A severe flaw
that has raised many eyebrows and has been a hot topic in political discussions
is the fact that a large number of individuals are being excluded from the
system; this may be due to social inequalities or citizenship/alien status but it
is a fact that the state of health oscillates between different groups of
people. A study carried out for four years at Johns Hopkins School of Public
Health discovered that men from minority groups in the US are a larger burden
to the health economy of the country. Black and Hispanic men account for over
$450 billion of excess medical costs due to health inequalities. In the study,
the researchers estimated that $24.2
billion was spent for direct medical costs for African Americans but found no direct medical excess costs for Hispanics
or other races; however, they calculated that about $317.6 billion came from indirect
costs related to lower worker productivity due to illness and premature death
for blacks and $115 billion for Hispanics.</span><span lang="EN-US">(1)</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">The study was performed using data from the
years 2006 to 2009; therefore, it is clear that the old health care system was
still running and the ACA had not yet stepped in. This means that the costs being
discussed may represent a selected population that was at disadvantage due to
the fact that the people may have lacked heath care insurance and could not use
the proper services to live a healthy life style, thus leading to a higher
chance of getting ill, using emergency services, not being productive workers
and taking a toll on the economy via welfare programs, decreased tax revenue
and less social security earnings.</span><!--[if supportFields]><span
lang=EN-US><span style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'></span>ADDIN
CSL_CITATION { "citationItems" : [ { "id" :
"ITEM-1", "itemData" : { "DOI" :
"10.1177/1557988312469659", "ISSN" : "1557-9891",
"PMID" : "23283809", "abstract" :
"Epidemiologic studies and related literature consistently report that
males have fewer years of life expectancy than females. Moreover, males
experience fewer quality years of life in that they tend to live with greater
rates of morbidity such as heart disease, cancer, and diabetes among other
conditions. Causal evidence traditionally highlights the role of biology in
determining the life course for males. However, emerging literature suggests
that social determinants of health play a more central role in male morbidity
and mortality, and thus contribute to health inequities between the sexes. The
purpose of this article is to explore core concepts of social determinants of
health as they pertain to male health inequities and provide a systematic
conceptualization of how society has become encultured to view these inequities
as \"normative.\" Strategies to improve male health are discussed
using a logic model to illustrate male health advocacy in the face of the
social climes of encultured health inequities.", "author" : [ {
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J", "non-dropping-particle" : "",
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"\"Normative content\" and health inequity enculturation: a
logic model of men's health advocacy.", "type" :
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lang=EN-US><span style='mso-element:field-end'></span></span><![endif]--><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">Now, with Obamacare, there is a hope that
some of the economic pressure will be taken off in the health care sector and
in the US economy overall since more people will be covered to receive primary
care attention and specialized attention; less will use emergency services
which are the most costly. A report provided by the department of health and
human services informs that since the enrollment opened up back in October,
more than 3 million people have signed up for affordable coverage</span><!--[if supportFields]><span
lang=EN-US><span style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'></span>ADDIN
CSL_CITATION { "citationItems" : [ { "id" : "ITEM-1",
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lang=EN-US><span style='mso-element:field-end'></span></span><![endif]--><span lang="EN-US"> so far which is a good start. It is definitely not the number that
the government was aiming for—7 million was the goal by March of this year.</span><!--[if supportFields]><span
lang=EN-US><span style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'></span>ADDIN
CSL_CITATION { "citationItems" : [ { "id" :
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: "Joe Biden: Obamacare enrollment may miss mark", "type" :
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lang=EN-US><span style='mso-element:field-end'></span></span><![endif]--><span lang="EN-US"> This, however, can be a breath of fresh air since it will help
diminish some of the social inequalities that have been present for several
years to a certain degree. Below is a graph which depicts the increasing
enrollment results in the last 4 months. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjV6wW7xmLf83KOYYrETa_iYyu6dHzxKH7ImaJ96jBRdEH25lYSTZGOrP1sCIo5mJJbOePvBO5H1u_z6ZwKRuPpYOcAnsAfA5qcrZ7ooUe_idBt0BCPyq20wMm52uI19UcKtvy1jERahY2P/s1600/graph+(2).jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjV6wW7xmLf83KOYYrETa_iYyu6dHzxKH7ImaJ96jBRdEH25lYSTZGOrP1sCIo5mJJbOePvBO5H1u_z6ZwKRuPpYOcAnsAfA5qcrZ7ooUe_idBt0BCPyq20wMm52uI19UcKtvy1jERahY2P/s1600/graph+(2).jpg" height="239" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 1.5in;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8.0pt;"> Source: Department of Health and Human Services</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0in 0in 0.0001pt 1.5in;">
<span lang="EN-US" style="font-size: 8.0pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span lang="EN-US">There are still many projects to be developed in order
to decrease health disparities among American men, especially coming from
minority groups—not only projects that affect the country as a collective
group, but projects that actually involve and affect individuals at a personal
level; helping them be attentive about their well-being and taking
responsibility over illnesses that may not be significant but that can later be
detrimental to their life. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span lang="EN-US">There needs to be a “social policy reform that is
inclusive of males and their unique issues will allow for the tide to take its
due course.” </span><!--[if supportFields]><span lang=EN-US><span
style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'></span>ADDIN CSL_CITATION {
"citationItems" : [ { "id" : "ITEM-1",
"itemData" : { "DOI" :
"10.1177/1557988312469659", "ISSN" : "1557-9891",
"PMID" : "23283809", "abstract" :
"Epidemiologic studies and related literature consistently report that
males have fewer years of life expectancy than females. Moreover, males experience
fewer quality years of life in that they tend to live with greater rates of
morbidity such as heart disease, cancer, and diabetes among other conditions.
Causal evidence traditionally highlights the role of biology in determining the
life course for males. However, emerging literature suggests that social
determinants of health play a more central role in male morbidity and
mortality, and thus contribute to health inequities between the sexes. The
purpose of this article is to explore core concepts of social determinants of
health as they pertain to male health inequities and provide a systematic
conceptualization of how society has become encultured to view these inequities
as \"normative.\" Strategies to improve male health are discussed
using a logic model to illustrate male health advocacy in the face of the
social climes of encultured health inequities.", "author" : [ {
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"5" ] ] }, "page" : "243-54", "title" :
"\"Normative content\" and health inequity enculturation: a
logic model of men's health advocacy.", "type" :
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lang=EN-US><span style='mso-element:field-end'></span></span><![endif]--><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br />
By Ma. Paula Zapata</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span lang="EN-US">Bibliography<o:p></o:p></span></div>
<div style="margin-left: 32.0pt; text-indent: -32.0pt;">
<!--[if supportFields]><span
style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'></span>ADDIN Mendeley
Bibliography CSL_BIBLIOGRAPHY <span style='mso-element:field-separator'></span><![endif]--><span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-no-proof: yes;">1. Brott A,
Dougherty A, Williams ST, Matope JH, Fadich A, Taddelle M. The economic burden
shouldered by public and private entities as a consequence of health
disparities between men and women. Am. J. Mens. Health [Internet]. 2011 Nov
[cited 2014 Feb 20];5(6):528–39. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22064880<o:p></o:p></span></div>
<div style="margin-left: 32.0pt; text-indent: -32.0pt;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-no-proof: yes;">2.
Leone JE, Rovito MJ. “Normative
content” and health inequity enculturation: a logic model of men’s health
advocacy. Am. J. Mens. Health [Internet]. 2013 May [cited 2014 Feb
20];7(3):243–54. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23283809<o:p></o:p></span></div>
<div style="margin-left: 32.0pt; text-indent: -32.0pt;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-no-proof: yes;">3.
ASPE Office of Health Policy.
HEALTH INSURANCE MARKETPLACE: FEBRUARY ENROLLMENT REPORT [Internet]. 2014 p.
53. Available from: http://aspe.hhs.gov/health/reports/2014/MarketPlaceEnrollment/Feb2014/ib_2014feb_enrollment.pdf<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US">
<!--[if supportFields]><span lang=EN-US style='font-size:11.0pt;line-height:
115%;font-family:"Calibri","sans-serif";mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-theme-font:minor-latin;mso-hansi-theme-font:
minor-latin;mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-theme-font:minor-bidi;
mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA'><span
style='mso-element:field-end'></span></span><![endif]--></span></div>
<div style="margin-left: 32.0pt; text-indent: -32.0pt;">
<span style="font-family: "Calibri","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; mso-no-proof: yes;">4.
<span style="mso-tab-count: 1;"> </span>Politico. Joe Biden: Obamacare
enrollment may miss mark. Politico [Internet]. Minneapolis; 2014 Feb 19;
Available from: http://www.politico.com/story/2014/02/obamacare-enrollment-joe-biden-103702.html
<o:p></o:p></span></div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-3401944305912279938.post-75057515415166950842014-02-20T02:46:00.002-08:002014-02-20T02:46:18.624-08:00Could the NATIONAL HIV/AIDS STRATEGY FOR THE UNITED STATES be an example of a plan towards equality?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=3401944305912279938" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
The United States (US) is a country with an increasingly inequality within its health system, perhaps due to poor participation of the State in primary care which might lead to profitable purposes. However, it is also important to observe the strategies implemented to cope with inequalities in some health issues. </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://www.blogger.com/blogger.g?blogID=3401944305912279938" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
For instance, the topic of Men having Sex with Men (MSM) in the black community. Recently the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) has updated the data in regards of HIV: African Americans face the most severe burden of HIV/AIDS in the United States. Among African Americans, gay, bisexual and other MSM (Black MSM) are especially hard hit, representing more than half of all estimated new HIV infections among African Americans each year.<span style="font-size: x-small;">1</span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
To understand the full scenario we have to remember that Black MSM represent 1 in 500 US citizens and 9% of all MSM in the United States <span style="font-size: x-small;">2</span>, yet they accounted for 38% of new HIV infections among MSM and 70% of new HIV infections among Black males in 20103. Nationally, MSM represent about 4% of the male population, yet they account for 52% of all people living with HIV. <b><i>HIV prevalence among Black MSM is roughly double the prevalence among White MSM</i></b>.<span style="font-size: x-small;">3</span> A particularly disconcerting estimate in 2010 showed that young Black MSM aged 13 to 24 accounted for the greatest number (4,800) of estimated new HIV infections among African Americans.<br />
<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj78iR9nsUkklnw0uI1EYcuG4Idw7MlefKLtRbjA54AcjYpDHmUruhXyyK4B1SKo5DPvLZb4dSjl-MfilUAKn2Ta9z8_gx2CQGOKbsLWtj3DXGj6IKq5695vezAu19i08ChPU4SI2OUsBOo/s1600/chart.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj78iR9nsUkklnw0uI1EYcuG4Idw7MlefKLtRbjA54AcjYpDHmUruhXyyK4B1SKo5DPvLZb4dSjl-MfilUAKn2Ta9z8_gx2CQGOKbsLWtj3DXGj6IKq5695vezAu19i08ChPU4SI2OUsBOo/s1600/chart.jpg" height="356" width="640" /></a></div>
<br />
One of the NATIONAL HIV/AIDS STRATEGY three goals is to <i>“Reduce HIV-Related Health Disparities”</i>. For this goal, some are mentioned <span style="font-size: x-small;">5</span>:<br />
<br />
1)<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span><i>Reduce HIV-related mortality in communities at high risk for HIV infection. </i><br />
<i>2)<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Adopt community-level approaches to reduce HIV infection in high-risk communities.</i><br />
<i>3)<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Reduce stigma and discrimination against people living with HIV.</i><br />
<br />
Analyzing the second step, it is described herein that in order to address this greater vulnerability to HIV infection, it is necessary to reduce the high proportion of individuals in these communities who are living with HIV, as well as the viral load of a person living with HIV. Therefore one recommended action is to<b><i> measure and utilize community viral load</i></b>. Thus, ensuring that all high prevalence localities are able to collect data necessary to calculate community viral load, measure the viral load in specific communities, and reduce viral load in those communities where HIV incidence is high.<br />
<br />
<b><i>A second recommended action is to establish pilot programs that utilize community models</i></b>. This last recommendations comes with a less specific description and is more likely to be disintegrated by the traditional model of imposing “healthy” norms. Some efforts have already done in this matter, for example, a qualitative study analyzed thoroughly the black community leaders’ concerns about the barriers that HIV prevention actions in their community. Within this paper, participants supported the need to:<span style="font-size: x-small;">4</span><br />
-<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Create an environment in HIV prevention research that supports prolonged and mutually beneficial partnerships with a focus on infrastructure and capacity- building initiatives that serve to strengthen communities most impacted by HIV and AIDS.<br />
-<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Hiring and training community research assistants.<br />
-<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Developing community dissemination plans in collaboration with community partners.<br />
-<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Generating a community involvement plan detailing the involvement of community members and leaders as equal partners<br />
<br />
Although in the Obama´s commitment HIV/AIDS STRATEGY it is recognized the importance of community participation for the planning of specific prevention actions, it is not described how these recommendations would be carried out. Achievement would, then, depend on the local governance and their public health programs, and it is well known that not all the States are similarly motivated to set up agreements with black MSMs. Therefore, the Strategy might be a good first-step approach to eliminate inequalities in the AIDS epidemic, nonetheless, the key leading to failure or success rely on the prevailing social structure within the regional Government; I dare to say that community activism is crucial to reach the goals previously mentioned.<br />
<br />
By Eduardo Vaquero<br />
<div>
<br /></div>
<div>
<div>
<span style="font-size: xx-small;">1<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Centers for Disease Control and Prevention. HIV in the United States: at a glance. 2013. Available at: http:// www.cdc.gov/hiv/statistics/basics/ataglance.html. Accessed February 17, 2014.</span></div>
<div>
<span style="font-size: xx-small;">2<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>HIV surveillance report: diagnoses of HIV infection and AIDS in the United States and depending areas, 2010, Centers for Disease Control and Prevention. volume 22. 2012</span></div>
<div>
<span style="font-size: xx-small;">3<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Lieb S, Fallon SJ, Friedman SR, et al. Statewide estimation of racial/ethnic populations of men who have sex with men in the US public. Health Rep. 2011;126(1):60--72</span></div>
<div>
<span style="font-size: xx-small;">4<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>Andrasik MP, Chandler C, Powell B, Humes D, Wakefield S, Kripke K, et al. Bridging the Divide: HIV Prevention Research and Black Men Who Have Sex With Men. Am. J. Public Health [Internet]. 2014 Feb 13 [cited 2014 Feb 17];1–7. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24524520</span></div>
<div>
<span style="font-size: xx-small;">5<span class="Apple-tab-span" style="white-space: pre;"> </span>NATIONAL HIV/AIDS STRATEGY FOR THE UNITED STATES. Jul 2010. WASHINGTON</span></div>
</div>
<div>
<br /></div>
</div>
grupo3.gestiónhttp://www.blogger.com/profile/10143971543667696006noreply@blogger.com1